單項(xiàng)選擇題下面對(duì)非甾體抗炎藥（NSAID）用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.作用機(jī)制是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶從而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中樞
B.非選擇性NSAID主要包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、雙氯芬酸、氟比洛芬酯；選擇性NSAID，即環(huán)氧化酶2抑制劑
C.NSAID有較強(qiáng)消炎止痛作用，對(duì)伴有炎性反應(yīng)的疼痛有效，同時(shí)可協(xié)同阿片類的鎮(zhèn)痛作用。但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，不能有效緩解重度的疼痛，有封頂效應(yīng)
D.非選擇性NSAID均對(duì)血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致潰瘍形成、大量NSAID可促成急性腎功能不全，腎小球壞死
E.乙酰氨基酚的作用機(jī)制與NSAID類似，具備所有NSAID的優(yōu)勢(shì)和不良反應(yīng)


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1.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)，緩解疼痛
B.通過(guò)局部浸潤(rùn)對(duì)神經(jīng)末梢阻滯或通過(guò)對(duì)某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長(zhǎng)效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%
D.羅哌卡因?yàn)樾滦途致樗?，其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點(diǎn)為低濃度時(shí)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)阻滯分離，即對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的親和力較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)，感覺(jué)神經(jīng)被阻滯的同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不明顯
E.局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛

2.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)阿片類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.適用于任何疼痛患者
D.阿片受體激動(dòng)包括強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
E.阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)

3.單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括（）

A.阿片類
B.局麻藥
C.非甾體抗炎藥
D.解痙藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)免疫系統(tǒng)、精神心理和術(shù)后遠(yuǎn)期的影響中錯(cuò)誤的描述是（）

A.疼痛應(yīng)激對(duì)患者的細(xì)胞免疫和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抑制作用，是創(chuàng)傷后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可導(dǎo)致患者焦慮和睡眠不良
C.長(zhǎng)期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁
D.未積極治療的術(shù)后疼痛對(duì)患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是：增加了術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率
E.術(shù)后疼痛可增加精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥的發(fā)病率

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是（）

A.疼痛應(yīng)激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素等的分泌增加
B.疼痛應(yīng)激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少
C.分解增加而合成減少，導(dǎo)致患者創(chuàng)傷后呈負(fù)氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)
D.皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會(huì)使水鈉潴留和繼發(fā)細(xì)胞外間隙擴(kuò)張
E.疼痛應(yīng)激使血糖增高，機(jī)體可供利用的能量增加，有利于機(jī)體恢復(fù)