單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括()

A.阿片類
B.局麻藥
C.非甾體抗炎藥
D.解痙藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥


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1.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)免疫系統(tǒng)、精神心理和術(shù)后遠(yuǎn)期的影響中錯(cuò)誤的描述是()

A.疼痛應(yīng)激對(duì)患者的細(xì)胞免疫和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抑制作用,是創(chuàng)傷后容易感染的原因之一
B.急性疼痛可導(dǎo)致患者焦慮和睡眠不良
C.長(zhǎng)期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁
D.未積極治療的術(shù)后疼痛對(duì)患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是:增加了術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率
E.術(shù)后疼痛可增加精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥的發(fā)病率

2.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是()

A.疼痛應(yīng)激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素等的分泌增加
B.疼痛應(yīng)激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少
C.分解增加而合成減少,導(dǎo)致患者創(chuàng)傷后呈負(fù)氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)
D.皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會(huì)使水鈉潴留和繼發(fā)細(xì)胞外間隙擴(kuò)張
E.疼痛應(yīng)激使血糖增高,機(jī)體可供利用的能量增加,有利于機(jī)體恢復(fù)

3.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是()

A.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)減弱,導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘
B.腸麻痹造成腸脹氣,可導(dǎo)致肺活量降低,對(duì)肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響
C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加,纖溶降低,使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.有報(bào)道,術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一
E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動(dòng)機(jī)體所有積極因素,使得整個(gè)機(jī)體處于最好的狀態(tài),有利于機(jī)體恢復(fù)

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是()

A.術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加
B.心功能正常時(shí),疼痛可使心排血量增加
C.疼痛增加全身氧耗,增加了心臟負(fù)擔(dān)
D.疼痛也增加了心肌耗氧量,可加重心肌缺血
E.疼痛可使心排血量增加,即使是心功能減弱的患者也不例外,因此,疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)無不利影響

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是()

A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對(duì)于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
B.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動(dòng)制動(dòng),胸腹活動(dòng)減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.出于對(duì)疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動(dòng),導(dǎo)致排痰不力,妨礙肺功能的恢復(fù)
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對(duì)患者呼吸功能有利