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單項(xiàng)選擇題胎兒38+2周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動(dòng)消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時(shí)表現(xiàn)：無(wú)呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對(duì)吸痰等刺激無(wú)反應(yīng)。1分鐘Apgar評(píng)分為（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，2歲。半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng)，無(wú)哭聲，以往無(wú)類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。腹部（-），四肢強(qiáng)直，肌張力高，病理征（-）。治療后病情好轉(zhuǎn)，隨訪內(nèi)容為（）

A.1周后查腦脊液，除外顱內(nèi)感染
B.熱退2周后查腦電圖，除外癲癇
C.1周后做頭顱CT除外腦損傷
D.復(fù)查血生化除外低鈣
E.以上都不需要

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，2歲。半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng)，無(wú)哭聲，以往無(wú)類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。腹部（-），四肢強(qiáng)直，肌張力高，病理征（-）。排除顱內(nèi)感染最有價(jià)值的檢查是（）

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.腦電圖
D.腦脊液培養(yǎng)+常規(guī)
E.血生化

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，2歲。半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng)，無(wú)哭聲，以往無(wú)類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。腹部（-），四肢強(qiáng)直，肌張力高，病理征（-）。關(guān)于治療錯(cuò)誤的是（）

A.選擇廣譜、強(qiáng)有力的抗生素積極控制感染
B.保持氣道通暢，防止誤吸
C.地西泮0.2～0.3mg／kg，止痙
D.物理降溫或藥物降溫
E.維持水、電解質(zhì)平衡

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡?；颊呷朐汉笠鸦杳?，測(cè)口腔溫度40.8℃，脈搏120次／分，血壓80／50mmHg，唇發(fā)紺，呼吸30次／分，有陣發(fā)性抽搐，全身散在出血點(diǎn)。該患者診斷首先考慮（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.熱衰竭
D.熱射病
E.腦血管意外

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡?；颊呷朐汉笥枰苑e極的降溫措施，但效果不佳，下列關(guān)于降溫說(shuō)法正確的是（）

A.應(yīng)持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下
B.體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱
C.體內(nèi)降溫的速度比體外降溫速度慢
D.藥物降溫效果良好
E.體外降溫時(shí)，皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。對(duì)于該患者，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是（）

A.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處
B.口服大量清涼飲料
C.冰水浸浴
D.5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入
E.5%碳酸氫鈉200～250ml靜滴

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊?；颊哐獕旱?，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是（）

A.輸晶體液
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.間羥胺（阿拉明）
E.輸膠體液

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊?；颊呱罨杳裕蛋噌t(yī)師欲選用氟馬西尼來(lái)治療地西泮中毒，關(guān)于氟馬西尼禁忌證不包括（）

A.已合用可致癲癇發(fā)作藥物的患者
B.對(duì)苯二氮類有軀體依賴的患者
C.原先為控制癲癇使用苯二氮類藥物的患者
D.顱內(nèi)高壓的患者
E.肝功能損害的患者

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊?；颊叻脙煞N鎮(zhèn)靜類藥物，下列藥物血液灌流效果較好的是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯氮平
E.嗎啡

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲。因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時(shí)仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無(wú)自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號(hào)消失。該患者目前的狀態(tài)屬于（）

A.去大腦強(qiáng)直
B.去皮質(zhì)強(qiáng)直
C.植物狀態(tài)
D.腦死亡
E.閉鎖綜合征

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