單項選擇題患兒,女性,2歲。半小時前突然出現雙眼上視、四肢抽動、呼之不應,口周輕度發(fā)紺,持續(xù)10分鐘左右自行停止,但2分鐘后又出現類似發(fā)作,即送急診就診。間歇期仍呼之不應,無哭聲,以往無類似病史。查體:體溫39.2℃,神志朦朧,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,充血,無膿性分泌物。心臟(-),雙肺呼吸音粗,無啰音。腹部(-),四肢強直,肌張力高,病理征(-)。治療后病情好轉,隨訪內容為()
A.1周后查腦脊液,除外顱內感染
B.熱退2周后查腦電圖,除外癲癇
C.1周后做頭顱CT除外腦損傷
D.復查血生化除外低鈣
E.以上都不需要
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1.單項選擇題患兒,女性,2歲。半小時前突然出現雙眼上視、四肢抽動、呼之不應,口周輕度發(fā)紺,持續(xù)10分鐘左右自行停止,但2分鐘后又出現類似發(fā)作,即送急診就診。間歇期仍呼之不應,無哭聲,以往無類似病史。查體:體溫39.2℃,神志朦朧,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,充血,無膿性分泌物。心臟(-),雙肺呼吸音粗,無啰音。腹部(-),四肢強直,肌張力高,病理征(-)。排除顱內感染最有價值的檢查是()
A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.腦電圖
D.腦脊液培養(yǎng)+常規(guī)
E.血生化
2.單項選擇題患兒,女性,2歲。半小時前突然出現雙眼上視、四肢抽動、呼之不應,口周輕度發(fā)紺,持續(xù)10分鐘左右自行停止,但2分鐘后又出現類似發(fā)作,即送急診就診。間歇期仍呼之不應,無哭聲,以往無類似病史。查體:體溫39.2℃,神志朦朧,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,充血,無膿性分泌物。心臟(-),雙肺呼吸音粗,無啰音。腹部(-),四肢強直,肌張力高,病理征(-)。關于治療錯誤的是()
A.選擇廣譜、強有力的抗生素積極控制感染
B.保持氣道通暢,防止誤吸
C.地西泮0.2~0.3mg/kg,止痙
D.物理降溫或藥物降溫
E.維持水、電解質平衡
3.單項選擇題患者,男性,55歲。既往體健,本次在烈日下進行體力活動3小時后出現大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現嗜睡?;颊呷朐汉笠鸦杳裕瑴y口腔溫度40.8℃,脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,唇發(fā)紺,呼吸30次/分,有陣發(fā)性抽搐,全身散在出血點。該患者診斷首先考慮()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.熱衰竭
D.熱射病
E.腦血管意外
4.單項選擇題患者,男性,55歲。既往體健,本次在烈日下進行體力活動3小時后出現大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現嗜睡。患者入院后予以積極的降溫措施,但效果不佳,下列關于降溫說法正確的是()
A.應持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下
B.體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱
C.體內降溫的速度比體外降溫速度慢
D.藥物降溫效果良好
E.體外降溫時,皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)
5.單項選擇題患者,男性,55歲。既往體健,本次在烈日下進行體力活動3小時后出現大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現嗜睡。對于該患者,現場急救的首要步驟是()
A.轉移至通風、陰涼處
B.口服大量清涼飲料
C.冰水浸浴
D.5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入
E.5%碳酸氫鈉200~250ml靜滴
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