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單項(xiàng)選擇題患者，男性，39歲。因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時(shí)仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號消失。雖經(jīng)積極的搶救支持治療，但患者狀況未見改善，經(jīng)首次判定為腦死亡后，要求多長時(shí)間再次復(fù)查才能最終確認(rèn)腦死亡（）

A.24小時(shí)
B.12小時(shí)
C.6小時(shí)
D.48小時(shí)
E.72小時(shí)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L?；颊吣I衰竭指數(shù)最可能的結(jié)果是（）

A.＜0
B.＜1
C.＝1
D.＞1
E.＞2

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L。患者尿比重最可能的結(jié)果是（）

A.＜1.008
B.1.008～1.010
C.1.010～1.012
D.1.012～1.020
E.＞1.020

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L。以下均可作為觀察急性腎功能變化的指標(biāo)，除外（）

A.每小時(shí)尿量
B.尿比重
C.血紅蛋白
D.自由水清除率
E.血肌酐

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，60歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天，擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
經(jīng)呼氣末屏氣測定，患者確實(shí)存在內(nèi)源性PEEP，以下哪項(xiàng)治療最可能降低內(nèi)源性PEEP（）

A.延長吸氣時(shí)間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，60歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天，擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
值班醫(yī)師欲置入漂浮導(dǎo)管明確休克原因，但患者設(shè)定PEEP5cmHO可能影響病情的評估，關(guān)于PEEP、LVpreload和PAWP的敘述，下列何者最正確（）

A.使用PEEP時(shí)，PAWP也會(huì)正確評估左心房壓力
B.使用PEEP會(huì)降低LVpreload
C.在脫離PEEP1分鐘后測PAWP可提供臨床上估計(jì)LVpreload的數(shù)值
D.使用PEEP會(huì)增加跨左心室壓
E.COPD患者有肺動(dòng)脈高壓，PAWP會(huì)低估LVpreload

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