單項選擇題患者,女性,62歲。因腦血管病變后遺留麻痹,存在吞咽困難1年,對其進行營養(yǎng)支持最宜采用的是()
A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)皮內鏡下胃造口術(PEG)
E.手術胃造口術
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1.單項選擇題患者,男性,37歲。4天前因"化膿性腹膜炎"手術治療,術后體溫一直在39℃以上,腹壁可及波動感明顯的腫塊,B超提示腹腔局部膿腫,下述關于引流和灌注處理描述不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.切開引流,為徹底引流,負壓越大越好
B.高滲性灌洗液可導致水、電解質紊亂
C.大量灌洗時應適當補充白蛋白
D.引流液做細菌培養(yǎng),調整抗生素使用
E.使用高糖灌洗液時應適當加用胰島素,謹防高血糖癥
2.單項選擇題患者,女性,50歲。既往有糖尿病病史多年,有胃輕癱。本次因"腦外傷"入院,現(xiàn)昏迷,其他生命體征穩(wěn)定。對其進行營養(yǎng)支持宜采用的是()
A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)皮內鏡下胃造口術(PEG)
E.手術胃造口術
3.單項選擇題患者,男性,50歲。4天前因"腦出血"入院,昏迷狀,其他生命體征穩(wěn)定,對其進行鼻飼,下列錯誤的是()
A.鼻飼食物溫度應適宜
B.鼻飼前需檢查有無胃潴留
C.每次鼻飼量宜盡可能多,避免患者饑餓
D.宜采用頭高30°體位
E.鼻飼后盡量不要搬動患者
4.單項選擇題患者,女性,22歲。1周前在健身房運動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,不能低頭,自服止痛藥無效,頭顱CT未見異常,醫(yī)師建議行腰椎穿刺檢查,下列不屬于腰椎穿刺術禁忌證的是()
A.脊柱結核
B.顱后窩腫瘤
C.顱內壓增高
D.穿刺部位有感染
E.發(fā)熱、膿毒癥
5.單項選擇題老年男性,76歲,因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個月"入院。胸部X線示左上肺致密陰影伴空洞和液平。診斷左上肺膿腫,阻塞性可能,不排除結核可能。下列處理不合理的是()
A.試驗性抗菌聯(lián)合抗結核治療
B.痰細菌學和病理學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.體層攝片了解有無支氣管阻塞
E.積極的經(jīng)驗性抗菌治療
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