單項(xiàng)選擇題患者,男性,56歲。腹痛、腹脹3天。腹部CT:膽囊泥沙樣結(jié)石,肝外膽管結(jié)石,膽總管擴(kuò)張,行膽管切開(kāi)取石術(shù)。查體:血壓78/34mmHg,心率155次/分,體溫38.8℃,予液體復(fù)蘇,6小時(shí)要達(dá)到的目標(biāo)是()

A.中心靜脈壓(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmHO)
B.機(jī)械通氣者中心靜脈壓12~15mmHg
C.平均動(dòng)脈壓≥60mmHg
D.ScvO2>70%
E.尿量≥0.5ml/(kg·h)


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。車(chē)禍外傷,多發(fā)骨折,骨盆骨折行鋼釘固定、制動(dòng)。入院14天突發(fā)呼吸困難,床頭心臟超聲提示肺動(dòng)脈高壓,D-二聚體明顯增高,下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.當(dāng)肺血管床堵塞15%~20%時(shí),可出現(xiàn)低氧血癥
B.PaO2可提示肺栓塞的程度
C.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低
D.重癥和晚期失代償者會(huì)因CO2潴留而致PaCO2升高
E.20%的患者PaO2正常

2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲。高血壓病史10年,因頭痛、神志不清收入院。查體發(fā)現(xiàn)右下肢皮膚溫度較左下肢低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱,床頭B超發(fā)現(xiàn)腘靜脈栓塞,治療原則不正確的是()

A.普通肝素先以80IU/kg的負(fù)荷量靜脈推注
B.6小時(shí)復(fù)查APTT,根據(jù)APTT調(diào)整劑量,使APTT在正常1.5~2.5倍范圍內(nèi)
C.低分子肝素每日1~2次,無(wú)須調(diào)整劑量
D.內(nèi)生肌酐清除率<30ml/min時(shí)慎用
E.肝素可導(dǎo)致血小板減少癥