單項選擇題患者,女性,42歲。心悸、失眠多年,脾氣急,有時出汗多,未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體:神志不清,譫妄,無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,未聞及血管雜音,無震顫,心率160次/分,心律齊,雙肺(-),余查體不配合。對該患者診斷最有幫助的是()

A.TT4
B.TT3
C.FT4
D.FT3
E.TSH


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2.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天,查血肌酐302μmol/L,腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現的酸堿平衡紊亂是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

4.單項選擇題患者,男性,28歲。腎小球腎炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血鉀6.0mmol/L,血紅蛋白80g/L,高鉀血癥處理方法錯誤的是()

A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100~200ml靜脈滴注
C.補充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析

7.單項選擇題患者,女性,26歲。產后3天出現發(fā)熱,體溫>38℃,伴有寒戰(zhàn),不符合血源性感染臨床診斷標準的是()

A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點、肝脾大,血液中的中性粒細胞增多并伴有核左移,且無其他原因可以解釋
D.收縮壓<90mmHg,或較基礎血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少,<30ml/h

8.單項選擇題患者,女性,36歲。發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛,查體:右腎區(qū)叩擊痛陽性,導管和外周靜脈同時抽血做血培養(yǎng),均為金黃色葡萄球菌,不恰當的處理是()

A.抗生素治療至少4周
B.立即拔除中心靜脈導管
C.需明確是否并發(fā)感染性心內膜炎
D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明確,應根據微生物和藥敏結果調整抗生素,使經驗性治療盡快轉為目標性治療
E.初始抗生素應用應參照患者的疾病嚴重程度、可能病原菌及當地病原菌流行病學特征

10.單項選擇題患者,男性,48歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"來院,入院測體溫39.0℃,血壓70/40mmHg,血象白細胞升高,考慮感染性休克可能,立即予補液、抗休克治療,關于抗感染治療下列處理正確的是()

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶,應迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應早期選用廣譜、強效的抗菌藥物,療程7~10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng),至少應抽血2次,每次8ml以上