單項(xiàng)選擇題患者，女性，77歲。結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排水樣便，靜脈使用抗生素效果不佳，3天后高熱，體溫38～40℃。查體：腹略膨隆，腹肌軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，腹部創(chuàng)口愈合欠佳，無(wú)紅腫、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10／L，中性粒細(xì)胞90%。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶，回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)選（）

A.調(diào)整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲萬(wàn)古霉素
E.腹腔置管沖洗


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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫＞38℃，伴有寒戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A.有入侵門(mén)戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無(wú)明顯感染灶
C.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大，血液中的中性粒細(xì)胞增多并伴有核左移，且無(wú)其他原因可以解釋
D.收縮壓＜90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過(guò)40mmHg
E.尿量減少，＜30ml／h

5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"來(lái)院，入院測(cè)體溫39.0℃，血壓70／40mmHg，血象白細(xì)胞升高，考慮感染性休克可能，立即予補(bǔ)液、抗休克治療，關(guān)于抗感染治療下列處理正確的是（）

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶，應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物，療程7～10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng)，至少應(yīng)抽血2次，每次8ml以上

7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，43歲。因車禍后呼吸費(fèi)力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，選用瞇達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個(gè)體劑量要求相近，按體重計(jì)算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長(zhǎng)時(shí)間使用也不會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，73歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天"入院，并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時(shí)不正確的是（）

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)
D.因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用