單項選擇題患者，男性，76歲。既往有高血壓病史，一天前情緒激動后出現(xiàn)頭痛、頭暈，3小時前出現(xiàn)神志不清，查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細胞增高，肺部CT提示雙下肺浸潤影，肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，預防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為（）

A.常規(guī)更換呼吸機管路
B.應用一次性吸痰管
C.每日更換人工鼻
D.盡早撤機拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管
E.胸部物理治療


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1.單項選擇題患者，男性，48歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"來院，入院測體溫39.0℃，血壓70／40mmHg，血象白細胞升高，考慮感染性休克可能，立即予補液、抗休克治療，關(guān)于抗感染治療下列處理正確的是（）

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶，應迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應早期選用廣譜、強效的抗菌藥物，療程7～10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng)，至少應抽血2次，每次8ml以上

3.單項選擇題患者，女性，43歲。因車禍后呼吸費力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機械通氣治療，患者煩躁不安，選用瞇達唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個體劑量要求相近，按體重計算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復和長時間使用也不會產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

4.單項選擇題患者，男性，73歲。因"反復咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費力2天"入院，并行機械通氣治療，患者煩躁不安，當班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時不正確的是（）

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時
D.因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用

8.單項選擇題患者，女性，68歲。因"腦出血、腦疝、應激性潰瘍伴出血"入院。對該患者腸外營養(yǎng)支持時，不需要進行常規(guī)監(jiān)測的是（）

A.每日液體平衡測定
B.血糖監(jiān)測
C.血電解質(zhì)監(jiān)測
D.肝腎功能
E.血清微量元素

9.單項選擇題患者，男性，77歲。因"COPD、呼吸衰竭"入院。體重50kg（原體重約60kg），血清白蛋白30g／L，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白1.50g／L，則患者的營養(yǎng)狀況屬于（）

A.無營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.提供信息不夠，無法判斷