單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。水腫、尿少1周,查尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,血壓160/100mmHg,血紅蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多種代謝紊亂,除外()
A.低鈉血癥
B.高鉀血癥
C.代謝性堿中毒
D.高血糖
E.胰島素抵抗
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。冠心病、糖尿病10年,近1周胸悶、憋氣、不能平臥,尿量減少,查血壓100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,雙下肢重度水腫,血肌酐310μmol/L,經(jīng)強(qiáng)心、利尿等治療后,病情無緩解,宜選擇哪種治療方法()
A.利尿
B.腎臟替代治療
C.補(bǔ)液
D.注射美托洛爾
E.多巴胺微泵注射
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。乏力、食欲下降1個(gè)月,查血壓200/120mmHg,血紅蛋白70g/L,血肌酐1250μmol/L,B超示雙腎縮小。本例患者貧血的主要原因是()
A.消化道失血
B.進(jìn)食減少
C.葉酸與維生素B12缺乏
D.紅細(xì)胞破壞增加
E.促紅細(xì)胞生成素減少
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,43歲。發(fā)熱4天,少尿2天,呼吸困難1天。查體:體溫38.8℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身無水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.250,PaO60mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白細(xì)胞21.0×109/L,血紅蛋白120g/L,血小板40×109/L。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重,尿量無明顯增多,復(fù)查血肌酐360μmol/L。該患者需選擇的血液凈化方式是()
A.血液透析
B.CVVH
C.血液灌流
D.血漿置換
E.單純超濾
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲。因刀砍傷大腿3小時(shí)入院。查體:血壓測不到,心率150次/分,體溫不升,血紅蛋白60g/L,尿比重1.025,血肌酐256μmol/L。進(jìn)一步查尿鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)是()
A.<1
B.<2
C.>2
D.>1
E.>1.5
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo),治療目標(biāo)是()
A.0.5ml/(kg·h)
B.1.0ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2.0ml/(kg·h)
E.2.5ml/(kg·h)
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