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單項選擇題患者，男性，40歲。乏力、食欲下降1個月，查血壓200／120mmHg，血紅蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示雙腎縮小。本例患者貧血的主要原因是（）

A.消化道失血
B.進(jìn)食減少
C.葉酸與維生素B₁₂缺乏
D.紅細(xì)胞破壞增加
E.促紅細(xì)胞生成素減少

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1.單項選擇題患者，男性，43歲。發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身無水腫。血氣分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白細(xì)胞21.0×10⁹／L，血紅蛋白120g／L，血小板40×10⁹／L。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無明顯增多，復(fù)查血肌酐360μmol／L。該患者需選擇的血液凈化方式是（）

A.血液透析
B.CVVH
C.血液灌流
D.血漿置換
E.單純超濾

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2.單項選擇題患者，男性，26歲。因刀砍傷大腿3小時入院。查體：血壓測不到，心率150次／分，體溫不升，血紅蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L。進(jìn)一步查尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）是（）

A.＜1
B.＜2
C.＞2
D.＞1
E.＞1.5

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3.單項選擇題患者，女性，78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃，尿量50ml。實驗室檢查：pH7.230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol／L，K⁺5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是（）

A.0.5ml／（kg·h）
B.1.0ml／（kg·h）
C.1.5ml／（kg·h）
D.2.0ml／（kg·h）
E.2.5ml／（kg·h）

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4.單項選擇題患者，男性，35歲。體重50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體：全身無水腫，血壓150／90mmHg，心率100次／分，輕度貧血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，該患者內(nèi)生肌酐清除率是（）

A.24.31ml／min
B.15.4ml／min
C.10.65ml／min
D.4.05ml／min
E.0.28ml／min

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5.單項選擇題患者，女性，80歲。腹瀉3天，尿少1天（尿量400ml／24h），實驗室檢查：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，經(jīng)補液、抗感染等治療后復(fù)查血肌酐96μmol／L?？赡艿脑\斷是（）

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎盂腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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6.單項選擇題患者，女性，70歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療。為防止誤吸，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.行聲門下吸引
B.取半臥位
C.避免經(jīng)胃營養(yǎng)，行空腸營養(yǎng)
D.加用胃腸動力藥
E.因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物

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7.單項選擇題患者，男性，70歲。既往有慢性支氣管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次／分。血氣分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治療措施最合適的是（）

A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機(jī)械通氣治療

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8.單項選擇題患者，男性，41歲。因車禍致嚴(yán)重顱腦損傷及骨盆股骨骨折住院，在應(yīng)用機(jī)械通氣過程中突發(fā)心跳停止，除馬上進(jìn)行胸外按壓外，關(guān)于氣道管理以下哪一項是最恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.繼續(xù)機(jī)械通氣，但要評估有無氣胸可能
B.檢查是否存在呼吸機(jī)故障，同時進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查
C.將患者脫離呼吸機(jī)，并采用復(fù)蘇球囊進(jìn)行手法通氣
D.氣道吸痰，同時靜脈輸注1L生理鹽水或乳酸林格液
E.繼續(xù)機(jī)械通氣，但要按情況改變通氣參數(shù)

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9.單項選擇題患者，女性，60歲。因車禍致嚴(yán)重面部創(chuàng)傷1小時入院，半小時前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機(jī)，你認(rèn)為這種情況下最佳的方式是（）

A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開術(shù)
D.經(jīng)口插管
E.緊急氣管切開

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10.單項選擇題患者，男性，56歲。因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO₂下降至30%～40%，雙側(cè)呼吸音不能聞及，下列原因可能性最大的是（）

A.血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障
B.呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
C.氣管插管脫出
D.氣道痙攣
E.痰液阻塞

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