患者,男性,75歲,左下頜后牙區(qū)牙齦腫塊20年,伴疼痛出血2年,并呈漸進(jìn)性增大。有抽煙史40余年。檢查:的頰舌側(cè)至左側(cè)磨牙后墊有乳頭增生樣腫塊,有蒂,表面色澤呈淡粉紅色,但區(qū)頰舌側(cè)牙齦呈暗紫色潰瘍,觸之易出血,有觸痛,松動(dòng)Ⅲ度,無叩痛,與呈鎖,并可咬著牙齦,張口度3.0cm;左側(cè)下頜下和頸深上可觸及腫大的淋巴結(jié),3cm×2cm和2cm×1.5cm,質(zhì)地中等,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)下頜下區(qū)可捫及數(shù)枚0.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)地軟,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)頸部未觸及腫大的淋巴結(jié)。全口牙位曲面體層X線片示:牙槽骨吸收破壞,未累及下牙槽神經(jīng)管。
該疾病有可能從以下疾病演變惡化而來()
A.牙周炎
B.乳頭狀瘤
C.白斑
D.扁平苔蘚
E.左磨牙后區(qū)小唾液腺慢性炎癥
F.口腔黏膜過角化
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患者,男性,75歲,左下頜后牙區(qū)牙齦腫塊20年,伴疼痛出血2年,并呈漸進(jìn)性增大。有抽煙史40余年。檢查:的頰舌側(cè)至左側(cè)磨牙后墊有乳頭增生樣腫塊,有蒂,表面色澤呈淡粉紅色,但區(qū)頰舌側(cè)牙齦呈暗紫色潰瘍,觸之易出血,有觸痛,松動(dòng)Ⅲ度,無叩痛,與呈鎖,并可咬著牙齦,張口度3.0cm;左側(cè)下頜下和頸深上可觸及腫大的淋巴結(jié),3cm×2cm和2cm×1.5cm,質(zhì)地中等,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)下頜下區(qū)可捫及數(shù)枚0.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)地軟,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)頸部未觸及腫大的淋巴結(jié)。全口牙位曲面體層X線片示:牙槽骨吸收破壞,未累及下牙槽神經(jīng)管。
該患者正確的診斷是()
A.左下后牙牙齦創(chuàng)傷性潰瘍
B.左側(cè)后牙牙齦瘤
C.左側(cè)后牙牙齦鱗癌
D.左側(cè)后牙牙齦惡性淋巴瘤
E.牙周炎
F.左側(cè)后牙牙齦乳頭狀瘤
患者,男性,75歲,左下頜后牙區(qū)牙齦腫塊20年,伴疼痛出血2年,并呈漸進(jìn)性增大。有抽煙史40余年。檢查:的頰舌側(cè)至左側(cè)磨牙后墊有乳頭增生樣腫塊,有蒂,表面色澤呈淡粉紅色,但區(qū)頰舌側(cè)牙齦呈暗紫色潰瘍,觸之易出血,有觸痛,松動(dòng)Ⅲ度,無叩痛,與呈鎖,并可咬著牙齦,張口度3.0cm;左側(cè)下頜下和頸深上可觸及腫大的淋巴結(jié),3cm×2cm和2cm×1.5cm,質(zhì)地中等,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)下頜下區(qū)可捫及數(shù)枚0.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)地軟,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)頸部未觸及腫大的淋巴結(jié)。全口牙位曲面體層X線片示:牙槽骨吸收破壞,未累及下牙槽神經(jīng)管。
該患者尚需作的輔助檢查()
A.顱頜面CT
B.顱頜面MRI
C.B超
D.局部活檢
E.細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
F.PET/CT
患者,男性,75歲,左下頜后牙區(qū)牙齦腫塊20年,伴疼痛出血2年,并呈漸進(jìn)性增大。有抽煙史40余年。檢查:的頰舌側(cè)至左側(cè)磨牙后墊有乳頭增生樣腫塊,有蒂,表面色澤呈淡粉紅色,但區(qū)頰舌側(cè)牙齦呈暗紫色潰瘍,觸之易出血,有觸痛,松動(dòng)Ⅲ度,無叩痛,與呈鎖,并可咬著牙齦,張口度3.0cm;左側(cè)下頜下和頸深上可觸及腫大的淋巴結(jié),3cm×2cm和2cm×1.5cm,質(zhì)地中等,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)下頜下區(qū)可捫及數(shù)枚0.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)地軟,活動(dòng),無壓痛;右側(cè)頸部未觸及腫大的淋巴結(jié)。全口牙位曲面體層X線片示:牙槽骨吸收破壞,未累及下牙槽神經(jīng)管。
對(duì)該患者應(yīng)該采取的治療方案()
A.牙周病治療
B.左側(cè)后牙牙齦瘤切除術(shù)
C.拔除
D.左頜頸聯(lián)合根治術(shù)
E.左頜頸聯(lián)合根治術(shù)+局部放療
F.牙齦癌的綜合序列治療
患者,男性,25歲,因兩車相撞收入院。檢查:患者昏迷,頭面部水腫,面中1/3拉長,眼周軟組織呈青紫色腫脹區(qū),口腔、鼻腔及外耳道出血,瞳孔等大。X線表現(xiàn):左右眶外側(cè)骨、顴骨顴弓、上頜骨前壁、后外側(cè)壁雙側(cè)髁突均可見骨折線。
該患者的正確診斷是()
A.上頜骨骨折
B.下頜骨骨折
C.腦出血
D.上頜骨LefortⅢ型骨折
E.顴骨顴弓復(fù)合體骨折
F.鼻骨骨折
A.三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺
B.角膜反射
C.腭反射
D.施墨(Schirmer)試驗(yàn)
E.咀嚼肌運(yùn)動(dòng)功能檢查
F.體位試驗(yàn)
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動(dòng)感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%。
此時(shí)對(duì)該患者正確的治療包括()
A.使用廣譜抗生素+抗厭氧菌藥物
B.局麻下拔除
C.遠(yuǎn)中齦袋沖洗,上臺(tái)氏液
D.切除遠(yuǎn)中牙齦,以利萌出
E.區(qū)前庭溝切開引流
F.開髓引流
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動(dòng)感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%。
如該患者經(jīng)治療后病情明顯好轉(zhuǎn),已無開口受限,需拔除阻生第三磨牙,術(shù)前需做的檢查包括()
A.全口牙位曲面體層X線片明確牙根與下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系
B.B超檢查周圍軟組織炎癥有無消失
C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間檢查有無拔牙禁忌
D.檢查患者顳下頜關(guān)節(jié)情況及張口度
E.檢查鄰牙牙髓活力
F.X線片檢查行阻力分析
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動(dòng)感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%。
如果在拔時(shí)需要翻瓣和去骨,需遵循的原則包括()
A.遠(yuǎn)中切口勿偏舌側(cè)
B.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成90°角向下
C.頰側(cè)切口應(yīng)超過前庭溝
D.應(yīng)作黏骨膜全層切開,緊貼骨面將瓣翻起
E.去骨時(shí)可采用錘鑿法或渦輪鉆法
F.用錘鑿法去除頰側(cè)骨板時(shí),應(yīng)先在第二磨牙頰遠(yuǎn)中角之后,垂直于牙槽嵴,鑿?fù)该苤鹿浅梢粶?/p>
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動(dòng)感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%。
如處理不當(dāng),感染易擴(kuò)散至()
A.頰間隙
B.咬肌間隙
C.翼下頜間隙
D.下頜下間隙
E.眶下間隙
F.顳間隙
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動(dòng)感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%。
在拔牙后3天,患者出現(xiàn)拔牙創(chuàng)持續(xù)性疼痛,并向耳顳部放射。檢查見拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊,牙槽骨壁有灰白色假膜覆蓋,有明顯臭味。此時(shí)應(yīng)采取的措施包括()
A.探查舌側(cè)骨板有無骨折,必要時(shí)取出
B.局部理療,促進(jìn)炎癥消退
C.拔牙創(chuàng)清創(chuàng),填塞碘仿紗條以隔離外界刺激
D.應(yīng)用廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物治療
E.將拔牙創(chuàng)重新縫合,以利其愈合
F.待其自然愈合
最新試題
如左下唇紅及右舌腹發(fā)現(xiàn)樹枝狀白紋,可能的診斷是()。
如患者接受半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù),術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥包括()。
該患者的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)該做到()
顱腦外傷穩(wěn)定后的治療是()。
如何鑒別是鼻、耳出血,還是腦脊液鼻漏和耳漏()。
該患者的可能診斷是()
頜面部外傷后畸形的整復(fù)手術(shù)治療的時(shí)間為()。
該患者被診斷為三叉神經(jīng)第三支疼痛,其常見的“扳機(jī)點(diǎn)”部位是()。
如果選用了雙端固定橋,固位力強(qiáng)的方式是()。
在培養(yǎng)學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面,最主要的是()。