患者,男性,75歲,左下頜后牙區(qū)牙齦腫塊20年,伴疼痛出血2年,并呈漸進性增大。有抽煙史40余年。檢查:的頰舌側至左側磨牙后墊有乳頭增生樣腫塊,有蒂,表面色澤呈淡粉紅色,但區(qū)頰舌側牙齦呈暗紫色潰瘍,觸之易出血,有觸痛,松動Ⅲ度,無叩痛,與呈鎖,并可咬著牙齦,張口度3.0cm;左側下頜下和頸深上可觸及腫大的淋巴結,3cm×2cm和2cm×1.5cm,質(zhì)地中等,活動,無壓痛;右側下頜下區(qū)可捫及數(shù)枚0.5cm×1.0cm淋巴結,質(zhì)地軟,活動,無壓痛;右側頸部未觸及腫大的淋巴結。全口牙位曲面體層X線片示:牙槽骨吸收破壞,未累及下牙槽神經(jīng)管。
該患者尚需作的輔助檢查()
A.顱頜面CT
B.顱頜面MRI
C.B超
D.局部活檢
E.細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗
F.PET/CT
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患者,男性,75歲,左下頜后牙區(qū)牙齦腫塊20年,伴疼痛出血2年,并呈漸進性增大。有抽煙史40余年。檢查:的頰舌側至左側磨牙后墊有乳頭增生樣腫塊,有蒂,表面色澤呈淡粉紅色,但區(qū)頰舌側牙齦呈暗紫色潰瘍,觸之易出血,有觸痛,松動Ⅲ度,無叩痛,與呈鎖,并可咬著牙齦,張口度3.0cm;左側下頜下和頸深上可觸及腫大的淋巴結,3cm×2cm和2cm×1.5cm,質(zhì)地中等,活動,無壓痛;右側下頜下區(qū)可捫及數(shù)枚0.5cm×1.0cm淋巴結,質(zhì)地軟,活動,無壓痛;右側頸部未觸及腫大的淋巴結。全口牙位曲面體層X線片示:牙槽骨吸收破壞,未累及下牙槽神經(jīng)管。
對該患者應該采取的治療方案()
A.牙周病治療
B.左側后牙牙齦瘤切除術
C.拔除
D.左頜頸聯(lián)合根治術
E.左頜頸聯(lián)合根治術+局部放療
F.牙齦癌的綜合序列治療
患者,男性,25歲,因兩車相撞收入院。檢查:患者昏迷,頭面部水腫,面中1/3拉長,眼周軟組織呈青紫色腫脹區(qū),口腔、鼻腔及外耳道出血,瞳孔等大。X線表現(xiàn):左右眶外側骨、顴骨顴弓、上頜骨前壁、后外側壁雙側髁突均可見骨折線。
該患者的正確診斷是()
A.上頜骨骨折
B.下頜骨骨折
C.腦出血
D.上頜骨LefortⅢ型骨折
E.顴骨顴弓復合體骨折
F.鼻骨骨折
A.三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺
B.角膜反射
C.腭反射
D.施墨(Schirmer)試驗
E.咀嚼肌運動功能檢查
F.體位試驗
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細胞12.0×109/L,中性粒細胞82%。
此時對該患者正確的治療包括()
A.使用廣譜抗生素+抗厭氧菌藥物
B.局麻下拔除
C.遠中齦袋沖洗,上臺氏液
D.切除遠中牙齦,以利萌出
E.區(qū)前庭溝切開引流
F.開髓引流
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細胞12.0×109/L,中性粒細胞82%。
如該患者經(jīng)治療后病情明顯好轉,已無開口受限,需拔除阻生第三磨牙,術前需做的檢查包括()
A.全口牙位曲面體層X線片明確牙根與下牙槽神經(jīng)管的關系
B.B超檢查周圍軟組織炎癥有無消失
C.血常規(guī)及出凝血時間檢查有無拔牙禁忌
D.檢查患者顳下頜關節(jié)情況及張口度
E.檢查鄰牙牙髓活力
F.X線片檢查行阻力分析
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細胞12.0×109/L,中性粒細胞82%。
如果在拔時需要翻瓣和去骨,需遵循的原則包括()
A.遠中切口勿偏舌側
B.頰側切口與遠中切口的末端成90°角向下
C.頰側切口應超過前庭溝
D.應作黏骨膜全層切開,緊貼骨面將瓣翻起
E.去骨時可采用錘鑿法或渦輪鉆法
F.用錘鑿法去除頰側骨板時,應先在第二磨牙頰遠中角之后,垂直于牙槽嵴,鑿透密致骨成一溝
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細胞12.0×109/L,中性粒細胞82%。
如處理不當,感染易擴散至()
A.頰間隙
B.咬肌間隙
C.翼下頜間隙
D.下頜下間隙
E.眶下間隙
F.顳間隙
患者,男性,35歲,因近4天來右下第三磨牙疼痛伴張口困難而就診。體檢見近中低位阻生,周圍牙齦腫脹,充血,齦袋溢膿,區(qū)前庭溝變淺,有波動感,牙體完整。血常規(guī)檢查見白細胞12.0×109/L,中性粒細胞82%。
在拔牙后3天,患者出現(xiàn)拔牙創(chuàng)持續(xù)性疼痛,并向耳顳部放射。檢查見拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊,牙槽骨壁有灰白色假膜覆蓋,有明顯臭味。此時應采取的措施包括()
A.探查舌側骨板有無骨折,必要時取出
B.局部理療,促進炎癥消退
C.拔牙創(chuàng)清創(chuàng),填塞碘仿紗條以隔離外界刺激
D.應用廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物治療
E.將拔牙創(chuàng)重新縫合,以利其愈合
F.待其自然愈合
A.左口底黏液囊腫摘除術
B.左舌下腺囊腫摘除術
C.右舌下腺囊腫摘除術
D.左右舌下腺摘除術
E.左舌下腺囊腫摘除術+右舌下腺摘除術
A.詳細詢問患者有無系統(tǒng)性疾病
B.術前檢查血常規(guī)、PT及APTT
C.局部X線檢查
D.B超檢查
E.術前應用抗生素
最新試題
搶救措施首先是()。
顱腦外傷穩(wěn)定后的治療是()。
如左下唇紅及右舌腹發(fā)現(xiàn)樹枝狀白紋,可能的診斷是()。
如采用樹脂充填,可用作窩洞消毒的藥物是()。
為明確診斷,應做的輔助檢查是()。
該患者被診斷為三叉神經(jīng)第三支疼痛,其常見的“扳機點”部位是()。
如患者接受半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝術,術后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥包括()。
目前用于治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要藥物包括()。
如果選用種植修復,基柱穿齦部分的高度為()。
該患者的術前準備應該做到()