多項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。精神檢查中最需要注意的評估是()
A.意識狀態(tài)
B.妄想性質(zhì)
C.幻聽性質(zhì)
D.智能水平
E.情感狀態(tài)
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1.多項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。換藥后患者的錐體外系反應減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()
A.合并舍曲林
B.合并帕羅西汀
C.合并氟伏沙明
D.合并西酞普蘭
E.合并氟西汀
2.單項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。利培酮5mg/d治療2個月后精神病性癥狀持續(xù)存在,同時患者覺得特別痛苦,高興不起來,沒有興趣,想到去死,查體:面具臉,協(xié)調(diào)動作減少。適宜的處理()
A.增加利培酮劑量
B.減少利培酮劑量
C.換用氯氮平
D.換用喹硫平
E.換用氟哌啶醇
3.多項選擇題患兒,男性,10歲,小學二年級。學習成績差,數(shù)學只能考30分左右,留級兩年,注意力不集中,上課不能認真聽講,難以完成學校的作業(yè)。丟三落四,1個月內(nèi)丟了3個書包。脾氣暴躁,經(jīng)常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子,不肯說出放火的原因。還需要收集患兒的哪些既往資料()
A.母親孕產(chǎn)期的情況
B.患兒出生時的風險
C.患兒生長發(fā)育的情況,如走路、說話的時間等
D.遺傳病史
E.既往病史
F.營養(yǎng)狀況
G.毒害物質(zhì)接觸史
4.多項選擇題患兒,男性,10歲,小學二年級。學習成績差,數(shù)學只能考30分左右,留級兩年,注意力不集中,上課不能認真聽講,難以完成學校的作業(yè)。丟三落四,1個月內(nèi)丟了3個書包。脾氣暴躁,經(jīng)常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子,不肯說出放火的原因。還應進行哪些相關檢查()
A.腦電圖
B.頭部影像學檢查
C.智力評估
D.MMSE
E.21號染色體檢查
F.全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
G.多動指數(shù)
H.甲狀腺激素
I.YALE-BROWN強迫量表
5.單項選擇題患兒,男性,10歲,小學二年級。學習成績差,數(shù)學只能考30分左右,留級兩年,注意力不集中,上課不能認真聽講,難以完成學校的作業(yè)。丟三落四,1個月內(nèi)丟了3個書包。脾氣暴躁,經(jīng)常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子,不肯說出放火的原因?;純杭覍傺a充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動攻擊,放火燒房。否認幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分??紤]診斷()
A.抽動癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.注意缺陷多動障礙
D.精神分裂癥
E.兒童期情緒問題
F.強迫癥
G.品行障礙
H.孤獨癥