單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。對(duì)上消化道出血量的估計(jì),正確的是()
A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)
B.每日出血量在200ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便
C.胃內(nèi)積血500ml才會(huì)發(fā)生嘔血
D.一次失血超過(guò)500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)
E.面色蒼白,脈搏>110次/分,收縮壓<80mmHg,估計(jì)出血量占總血量的10%以下
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。其嘔血最可能的原因是()
A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌并出血
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無(wú)黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。上消化道出血部位是指()
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指腸球部出血
C.空腸以上部位出血
D.屈氏韌帶以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,大汗淋漓。以下體征最能提示病情嚴(yán)重的是()
A.雙肺廣泛哮鳴音
B.呼吸急促,28次/分
C.桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音
D.雙肺未聞及哮鳴音
E.心率100次/分
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,大汗淋漓。下列不符合患者的臨床表現(xiàn)的是()
A.呈現(xiàn)腹式呼吸
B.雙肺哮鳴音消失
C.血壓下降
D.無(wú)奇脈
E.意識(shí)模糊
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲。既往無(wú)心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音,雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。能快速緩解癥狀的措施是()
A.毛花苷丙靜脈注射
B.呋塞米靜脈注射
C.多巴酚丁胺靜脈滴注
D.馬上使用有效的抗生素
E.大劑量激素使用
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