單項選擇題患者為青年男性,28歲,高熱,寒戰(zhàn)4天后,出現(xiàn)咳嗽,并咳鐵銹色痰,伴呼吸困難,左側胸痛。體檢時最有意義的陽性體征是()
A.左側肺部聽診呼吸音減弱
B.心臟雜音
C.左胸叩濁音
D.頸部淋巴結腫大
E.兩側肺底濕啰音
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1.單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.病毒感染
B.心肌梗死后綜合征
C.腫瘤
D.心臟損傷
E.結核病
2.單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心包穿刺
D.X線胸片
E.胸部CT
3.單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。為進一步確認應做的檢查是()
A.心包穿刺查心包積液性質
B.胸部CT檢查
C.心導管檢查
D.血常規(guī)
E.腫瘤標志物檢測
4.單項選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大,無壓痛,逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心濁音界明顯擴大,心音低而遙遠,心率100次/分,下肢水腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.心包積液
E.急性左心衰竭
5.單項選擇題患者男性,55歲,因"上消化道大出血"就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見"臍樣"龕影。此患者最可能的診斷是()
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性潰瘍
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤