多項選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院?;颊邉傔M入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.針對此患者,在藥物選擇方面需要重點注意哪些()
A.選擇鎮(zhèn)靜作用較強的藥物
B.選擇對內(nèi)分泌系統(tǒng)影響小的藥物
C.需考慮盡可能不影響患者將來的學(xué)習(xí)或影響較小的藥物
D.選擇對血脂影響小的藥物
E.選擇對心血管系統(tǒng)影響小的藥物
F.選擇長效制劑
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1.多項選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院。患者剛進入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.詢問病史得知:此次為第二次發(fā)作,2年前有過類似發(fā)作,當(dāng)時也是住院治療,病情緩解較快。此次主要表現(xiàn)有:興奮話多,說話東一句西一句,內(nèi)容荒謬。動作多而亂,時而手舞足蹈,時而做一奇怪姿勢。根據(jù)此患者的癥狀特征,你會考慮哪些診斷()
A.躁狂發(fā)作
B.癔癥
C.精神分裂癥青春型
D.精神活性物質(zhì)所致精神障礙
E.譫妄狀態(tài)
F.反應(yīng)性精神障礙
2.單項選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院。患者剛進入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.精神狀況檢查:神志清楚,無法進行有效交談。言語零亂,說話東拉西扯,如"我愛我家",接著謝"外星人",不知所云。傻笑,表情做作,行為幼稚,突然就地打滾,大叫"我要回家",而后又迅速爬起來,做一鬼臉。觀察其在病房行為:行為亂,無法參加病房活動。有吃紙屑的行為??紤]最可能的診斷為()
A.躁狂發(fā)作
B.癔癥
C.精神分裂癥青春型
D.精神活性物質(zhì)所致精神障礙
E.焦慮癥
F.強迫癥
G.精神分裂癥青春型偏執(zhí)型
3.多項選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院?;颊邉傔M入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.此時你作為值班醫(yī)生,比較妥當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.可以不理,精神病患者都會這樣
B.警告患者
C.靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物
D.首先盡量詢問患者的需求和打人的原因,取得患者合作
E.在簡短詢問家屬其軀體情況后,必要時可予以肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥物
F.必要時予以保護性約束
4.多項選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院?;颊邉傔M入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.可選擇的治療方案()
A.系統(tǒng)的口服抗精神病治療
B.詢問既往用藥史,綜合考慮藥物選擇
C.合并情感穩(wěn)定劑治療
D.行為治療
E.暗示治療
F.適當(dāng)合用抗抑郁劑
5.多項選擇題患者女,18歲,高中學(xué)生。因"言語零亂,行為怪異半月"入院。患者剛進入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮.為明確診斷,在接下來的病史詢問中,要重點采集的信息是()
A.既往有無抑郁表現(xiàn)
B.有無精神活性物質(zhì)使用史
C.患者個人史
D.有無應(yīng)激史
E.家族史
F.發(fā)作間歇期的社會功能情況
G.既往和此次發(fā)作時的情感狀況