患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
患者可能的診斷是()
A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應(yīng)激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應(yīng)障礙
F.神經(jīng)癥
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患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
對(duì)上述癥狀做何種處理較為合適()
A.將丙米嗪適當(dāng)減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索
患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí),亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你等",活動(dòng)多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時(shí),患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對(duì)不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。
因家庭經(jīng)濟(jì)困難,使用丙米嗪,將劑量加至150mg/d后,患者訴視物模糊,出現(xiàn)了重影,口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)()
A.錐體外系不良反應(yīng)
B.抗膽堿能不良反應(yīng)
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.心血管不良反應(yīng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F.消化道不良反應(yīng)
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
為明確患者的診斷,需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況()
A.有無明顯的興奮
B.有無明顯的活動(dòng)增多
C.有無重大軀體疾病史
D.有無愛管閑事
E.有無此次類似情況出現(xiàn)
F.有無精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
A.加用碳酸鋰
B.加用抗抑郁藥
C.加大喹硫平的劑量
D.必要時(shí)氟哌啶醇肌內(nèi)注射
E.加用鹽酸苯海索治療
F.電休克治療
G.換用氯氮平治療
A.必要時(shí)加用阿米替林
B.加大喹硫平的劑量
C.必要時(shí)電休克治療
D.必要時(shí)加用SSRI類抗抑郁藥
E.必要時(shí)加用丙米嗪
F.必要時(shí)加用氯米帕明
G.維持原治療方案繼續(xù)觀察
最新試題
患者的精神癥狀包括()
從目前獲得的病史資料,可以考慮哪些診斷()
為了診斷和鑒別診斷,目前需要進(jìn)行的臨床檢查有()
換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()
為對(duì)該患者進(jìn)行全面評(píng)估,目前哪些檢查是必要的()
為了診斷和鑒別診斷,目前需要進(jìn)行的臨床檢查有()
治療后,醫(yī)生應(yīng)該如何在言語上向患者提供支持()
還需要收集患兒的哪些既往資料()
針對(duì)病人目前情況,可以使用以下哪些藥物()
目前需要考慮的診斷有()