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單項選擇題

患者女，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進醫(yī)院。其男友不治身亡。當正在給患者包扎傷口時，患者突然大哭大叫，扯掉繃帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。

一年后隨訪該患者，家人反映患者性格有改變，無故發(fā)脾氣，不喜歡外出，沉默少語。睡眠差，有幾次聽到患者從睡夢中驚醒。不敢坐摩托車，甚至聽到汽車的喇叭聲也表現(xiàn)恐懼害怕。此患者可診斷為（）

A.創(chuàng)傷后應激障礙
B.適應性障礙
C.惡劣心境障礙
D.恐懼癥
E.焦慮癥
F.慢性反應性精神病

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1.多項選擇題患者女，19歲，中學生。既往體健。一天前上午因?qū)W習成績之事與同學發(fā)生爭執(zhí)，受到多人圍觀，情緒低落，午餐時自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習時，突然不能行走，以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙下肢肌力0級，感覺減退，淺反射和深反射均正常，病理反射未引出。該患者在病前無感染史，無頭痛，無發(fā)熱，在任何檢查結(jié)果沒有出來以前，需要做哪些鑒別診斷（）

A.抑郁發(fā)作
B.急性硬脊膜外膿腫
C.脊柱結(jié)核
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.分離性障礙
F.轉(zhuǎn)換性障礙

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2.多項選擇題患者女，19歲，中學生。既往體健。一天前上午因?qū)W習成績之事與同學發(fā)生爭執(zhí)，受到多人圍觀，情緒低落，午餐時自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習時，突然不能行走，以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙下肢肌力0級，感覺減退，淺反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者經(jīng)過治療，療效顯著，你認為患者出院后，應該注意哪些方面（）

A.出院后逐步減量停用皮質(zhì)類固醇激素
B.繼續(xù)服用苯二氮卓類藥物
C.繼續(xù)服用抗精神病藥物
D.克服個性缺陷
E.加強自我鍛煉，促進心身健康
F.經(jīng)常按摩皮膚和雙下肢體

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3.多項選擇題患者女，19歲，中學生。既往體健。一天前上午因?qū)W習成績之事與同學發(fā)生爭執(zhí)，受到多人圍觀，情緒低落，午餐時自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習時，突然不能行走，以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙下肢肌力0級，感覺減退，淺反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者以上檢查結(jié)果均正常，患者入院后一直入睡困難，根據(jù)你的診斷，你認為應采取下列哪些方面的治療（）

A.甲潑尼龍短程沖擊療法
B.晚上給予苯二氮卓類藥物
C.給予免疫球蛋白一療程
D.給予抗生素
E.給予抗精神病藥物
F.給予心理暗示治療

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4.多項選擇題患者女，19歲，中學生。既往體健。一天前上午因?qū)W習成績之事與同學發(fā)生爭執(zhí)，受到多人圍觀，情緒低落，午餐時自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習時，突然不能行走，以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙下肢肌力0級，感覺減退，淺反射和深反射均正常，病理反射未引出。入院后以下哪些方面的檢查有利于明確診斷（）

A.心臟彩超
B.電解質(zhì)檢查
C.腦脊液常規(guī)
D.肌電圖
E.腦血管造影
F.頭部MRI

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5.多項選擇題患者男，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動。歷時約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當時的經(jīng)歷。近5天來，患者發(fā)作次數(shù)越來越頻繁，每天發(fā)作數(shù)次，而且發(fā)作持續(xù)時間也越來越長。發(fā)作表現(xiàn)基本同前，發(fā)作時間10分鐘至1小時不等。發(fā)作后訴有些乏力，能回憶發(fā)作經(jīng)歷。此時考慮患者有可能系（）

A.癲癇發(fā)作
B.分離轉(zhuǎn)換性障礙
C.暈厥
D.驚恐發(fā)作
E.躁狂發(fā)作
F.詐病

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