單項選擇題患者,男性,51歲。反復呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。隨著病情發(fā)展,患者右心衰竭加重,下列臨床表現將最可能減輕的是()
A.肝大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.胃腸道淤血
E.心尖區(qū)收縮期雜音
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1.單項選擇題患者,男性,51歲。反復呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動,心率130次/分,在應用洋地黃治療過程中。下列情況應立即停止用藥的是()
A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題患者,男性,51歲。反復呼吸困難3年余,測BP146/86mmHg。查體:雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心律絕對不齊,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肢可見水腫。心臟超聲提示:風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者,應首選()
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦
3.單項選擇題患者,男性,55歲。因患胃癌行胃大部切除,手術后1周出現咳嗽、咳痰,痰液黃、膿性,體溫40℃,稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面?;颊咚幟魧嶒烇@示苯唑西林R(MIC>256μg/ml),則對該患者抗菌治療的調整比較適當的是()
A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
4.單項選擇題患者,男性,55歲。因患胃癌行胃大部切除,手術后1周出現咳嗽、咳痰,痰液黃、膿性,體溫40℃,稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。患者痰培養(yǎng)多次檢到金黃色葡萄球菌,曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛酯、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。為確定耐藥類型,本類藥物敏感實驗必須包括()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.頭孢唑林
D.妥布霉素
E.苯唑西林
5.單項選擇題患者,男性,55歲。因患胃癌行胃大部切除,手術后1周出現咳嗽、咳痰,痰液黃、膿性,體溫40℃,稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。下一步診療計劃中,以下措施最重要的是()
A.PPD試驗
B.胸部CT
C.支氣管鏡
D.血、痰培養(yǎng)加藥敏實驗
E.創(chuàng)口換藥
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