單項選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.流行性出血熱
C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期
D.大葉性肺炎
E.支氣管擴張癥伴感染
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1.單項選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。控制肺出血的主要治療為()
A.止血敏
B.利福平
C.第三代頭孢
D.青霉素與大劑量氫化可的松
E.鎮(zhèn)靜劑
2.單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1:400(+)。病人為肺出血型鉤端螺旋體病,肺出血機制是()
A.機體對病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)
B.肺微血管內(nèi)皮細胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.血中有抗凝物質(zhì)存在
3.單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1:400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選()
A.頭孢拉定
B.喹諾酮類
C.氨基糖甙類
D.青霉素
E.大環(huán)內(nèi)脂類
4.單項選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗1:400(+)。下列哪項不是肺出血型的誘發(fā)因素()
A.治療不及時
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)
D.患者未接種菌苗,免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血
5.單項選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/分,兩肺(-),按"上感"治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),檢驗:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗效價1:400,診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
A.長期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血,腓腸肌疼痛
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐,皮膚淤點
E.發(fā)熱、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)腫大
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鉤體病首劑青霉素治療后2~4小時突起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱,全身痛及頭痛,心率、呼吸加快,嚴重者發(fā)生休克()
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