單項(xiàng)選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。控制肺出血的主要治療為()
A.止血敏
B.利福平
C.第三代頭孢
D.青霉素與大劑量氫化可的松
E.鎮(zhèn)靜劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗(yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1:400(+)。病人為肺出血型鉤端螺旋體病,肺出血機(jī)制是()
A.機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)
B.肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.血中有抗凝物質(zhì)存在
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗(yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1:400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選()
A.頭孢拉定
B.喹諾酮類
C.氨基糖甙類
D.青霉素
E.大環(huán)內(nèi)脂類
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗(yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1:400(+)。下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素()
A.治療不及時(shí)
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)
D.患者未接種菌苗,免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血
4.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/分,兩肺(-),按"上感"治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),檢驗(yàn):WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
A.長(zhǎng)期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血,腓腸肌疼痛
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐,皮膚淤點(diǎn)
E.發(fā)熱、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)腫大
5.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜充血,心率90次/分,兩肺(-),按"上感"治療,3天后癥狀未見好轉(zhuǎn),檢驗(yàn):WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是()
A.流感傷寒型
B.肺出血型
C.黃疸出血型
D.腦膜炎型
E.腎功能衰竭型
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