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單項(xiàng)選擇題男，29歲，既往體健，最近2個(gè)月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動(dòng)受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰根據(jù)選擇的檢查，可考慮以下哪種疾病的可能性較大（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.慢性肝炎
C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題男，29歲，既往體健，最近2個(gè)月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動(dòng)受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰怎樣安排檢查可快捷確診（）

A.血常規(guī)檢查
B.血常規(guī)檢查+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.X線檢查+肝功能檢查
D.淋巴結(jié)活檢
E.血小板計(jì)數(shù)+出、凝血時(shí)間測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題男，29歲，既往體健，最近2個(gè)月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動(dòng)受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰從該病人臨床表現(xiàn)推測(cè)，下列哪項(xiàng)不符合其外周血的改變（）

A.血紅蛋白減少
B.血小板減少
C.血片有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
D.分類見中性粒細(xì)胞增加
E.紅細(xì)胞減少

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3.單項(xiàng)選擇題 女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性
根據(jù)該病人的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)與本病不符（）

A.最后診斷為M₃型白血病并發(fā)DIC
B.該型白血病對(duì)常用化療藥物敏感
C.染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）
D.特異性分子標(biāo)志是PML-RARA融合基因
E.非特異性酯酶染色陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

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4.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性對(duì)病人做止、凝血方面檢查結(jié)果如下，其中可協(xié)助診斷的檢查指標(biāo)是（）

A.凝血酶原時(shí)間18s（正常對(duì)照13s）
B.血漿纖維蛋白原0.11g/L
C.血小板進(jìn)行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血病（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓細(xì)胞白血病M₁型
C.急性髓細(xì)胞白血病M₂型
D.急性髓細(xì)胞白血病M₃型
E.急性髓細(xì)胞白血病M₅型

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6.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽性下列哪項(xiàng)與該類型白血病特點(diǎn)不符（）

A.異常增生的早幼粒細(xì)胞<50％
B.白血病細(xì)胞較大，不規(guī)則
C.胞質(zhì)布滿密集、大小不等的嗜苯胺藍(lán)顆粒
D.胞質(zhì)易見成堆的Auer小體
E.最主要的出血原因是白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC

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7.單項(xiàng)選擇題男，29歲，發(fā)燒半個(gè)月；體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨輕度壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白105g／L，白細(xì)胞5．6×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板193×10⁹／L首先考慮下列哪種疾病（）

A.惡性淋巴瘤
B.急性白血病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓增生異常綜合征
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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8.單項(xiàng)選擇題男，29歲，發(fā)燒半個(gè)月；體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨輕度壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白105g／L，白細(xì)胞5．6×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板193×10⁹／L首先應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查（）

A.骨髓檢查
B.淋巴結(jié)活檢
C.淋巴細(xì)胞亞群分型
D.骨髓活檢
E.NAP染色

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9.單項(xiàng)選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體進(jìn)一步做細(xì)胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價(jià)值（）

A.原始細(xì)胞P0x染色強(qiáng)陽性
B.PAS染色陽性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)
C.α－NAE染色陽性
D.AS－DNCE陽性
E.α－NBE染色陽性且能被NaF抑制

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10.單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴頭暈、乏力、食欲欠佳2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白細(xì)胞18×10⁹／L，原始細(xì)胞57％，血小板65×10⁹／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)中未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞本病最可能的診斷是下列哪一種疾病（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞白血病

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