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單項(xiàng)選擇題

女，25歲。近一月來(lái)出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見(jiàn)皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽(yáng)性

根據(jù)該病人的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)與本病不符（）

A.最后診斷為M₃型白血病并發(fā)DIC
B.該型白血病對(duì)常用化療藥物敏感
C.染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）
D.特異性分子標(biāo)志是PML-RARA融合基因
E.非特異性酯酶染色陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制

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1.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近一月來(lái)出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見(jiàn)皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽(yáng)性對(duì)病人做止、凝血方面檢查結(jié)果如下，其中可協(xié)助診斷的檢查指標(biāo)是（）

A.凝血酶原時(shí)間18s（正常對(duì)照13s）
B.血漿纖維蛋白原0.11g/L
C.血小板進(jìn)行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近一月來(lái)出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見(jiàn)皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽(yáng)性初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血?。ǎ?/a>

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓細(xì)胞白血病M₁型
C.急性髓細(xì)胞白血病M₂型
D.急性髓細(xì)胞白血病M₃型
E.急性髓細(xì)胞白血病M₅型

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3.單項(xiàng)選擇題女，25歲。近一月來(lái)出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見(jiàn)皮膚彌漫淤點(diǎn)和大片淤斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞3．8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85％，POX強(qiáng)陽(yáng)性下列哪項(xiàng)與該類型白血病特點(diǎn)不符（）

A.異常增生的早幼粒細(xì)胞<50％
B.白血病細(xì)胞較大，不規(guī)則
C.胞質(zhì)布滿密集、大小不等的嗜苯胺藍(lán)顆粒
D.胞質(zhì)易見(jiàn)成堆的Auer小體
E.最主要的出血原因是白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC

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4.單項(xiàng)選擇題男，29歲，發(fā)燒半個(gè)月；體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨輕度壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白105g／L，白細(xì)胞5．6×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板193×10⁹／L首先考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.惡性淋巴瘤
B.急性白血病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓增生異常綜合征
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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5.單項(xiàng)選擇題男，29歲，發(fā)燒半個(gè)月；體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨輕度壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白105g／L，白細(xì)胞5．6×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞36％、嗜酸性粒細(xì)胞6％、單核細(xì)胞2％，血小板193×10⁹／L首先應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查（）

A.骨髓檢查
B.淋巴結(jié)活檢
C.淋巴細(xì)胞亞群分型
D.骨髓活檢
E.NAP染色

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6.單項(xiàng)選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見(jiàn)3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體進(jìn)一步做細(xì)胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價(jià)值（）

A.原始細(xì)胞P0x染色強(qiáng)陽(yáng)性
B.PAS染色陽(yáng)性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)
C.α－NAE染色陽(yáng)性
D.AS－DNCE陽(yáng)性
E.α－NBE染色陽(yáng)性且能被NaF抑制

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7.單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴頭暈、乏力、食欲欠佳2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白細(xì)胞18×10⁹／L，原始細(xì)胞57％，血小板65×10⁹／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)中未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞本病最可能的診斷是下列哪一種疾病（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞白血病

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8.單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴頭暈、乏力、食欲欠佳2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白細(xì)胞18×10⁹／L，原始細(xì)胞57％，血小板65×10⁹／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)中未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞對(duì)本病診斷后的分型，目前主張（）

A.FAB法
B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查法
C.免疫分型法
D.MICM法
E.染色體核型檢查

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9.單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴頭暈、乏力、食欲欠佳2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白細(xì)胞18×10⁹／L，原始細(xì)胞57％，血小板65×10⁹／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)中未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞如果做細(xì)胞化學(xué)染色，下列哪種結(jié)果會(huì)不支持診斷（）

A.POX陰性
B.PAS陽(yáng)性
C.NAS-DCE陰性
D.NAP積分175分
E.SBB陽(yáng)性

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10.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白，心悸，氣短，伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次／分，肝脾未及，紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白6％／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV95fl。根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最有可能的診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.PNH

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