A.胰液中的各種酶被激活,對(duì)胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管,使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸,使Ca結(jié)合形成脂肪酸鈣,血Ca降低
E.以上都是
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男性,48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞26×109/L,N90%。診斷首先考慮為()
A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染
A.術(shù)后1周,切口拆線
B.術(shù)后1周,引流減少
C.術(shù)后1周,體溫正常,白細(xì)胞下降
D.術(shù)后2周,黃疸消退,肝功正常
E.術(shù)后2周,引流減少,造影通暢
A.應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量,糾正休克
C.糾正體液代謝失調(diào)
D.全身營(yíng)養(yǎng)支持
E.手術(shù)解除膽道梗阻,膽道引流減壓
A.致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
A.黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時(shí)以內(nèi)者
A.結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管
A.肝硬化
B.繼發(fā)性肝癌
C.肝良性腫瘤
D.肝膿腫
E.肝包膜下血腫
A.肝外血管結(jié)扎法:在第一肝門處結(jié)扎右門靜脈、肝右動(dòng)脈和右肝管,然后作規(guī)則性右半肝切除
B.常溫下間歇阻斷肝門切肝法:用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷,然后沿預(yù)定肝切除線切肝
C.半肝肝門阻斷法:用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門,阻斷入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除
D.常溫下全肝血流阻斷法:在常溫下同時(shí)將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷,然后在無血情況下切除巨大肝癌
E.以上都是
A.全身情況良好,心、肺及腎功能無嚴(yán)重?fù)p害,無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者
B.肝功能代償不足,血清總蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度<50%
C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈,有梗阻性黃疸者
D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓,但腫瘤能切除者
E.腫瘤為巨塊型或結(jié)節(jié)融合型,位于肝左外葉或右肝下部,第一、二肝門未受侵犯者
最新試題
下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()。
小肝癌合并肝硬化,局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是()。
晚期肝癌,肝內(nèi)播散,應(yīng)行()
高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支",易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指()。
一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈,乳頭變平,未觸及腫塊及腋窩淋巴結(jié)。如需確診,應(yīng)做何檢查()。
乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長(zhǎng)神經(jīng),患側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)()。
絕經(jīng)期后的ER陽(yáng)性乳腺癌患者,內(nèi)分泌治療宜選用()。
直徑2cm肝癌,局限于左外葉邊緣者,應(yīng)行()
乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷,即所謂"酒窩征",其形成機(jī)制是()。
非手術(shù)治療的甲亢患者,不需服用碘劑的主要原因是()。