單項選擇題
8個月嬰兒,肺炎3天,半天來出現(xiàn)煩躁,氣急加重,青紫。體檢:呼吸60次/分,心率172次/分,心音低鈍。雙肺較多中小水泡音,肝右肋下3.5cm。EKG:心率快,T波低平。
使用西地蘭時,應注意以下各項,哪項除外()
A.避免使用鈣劑
B.糾正低血鉀
C.了解患兒近2~3周內洋地黃使用情況
D.未成熟兒及<2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1/3~1/2
E.加大吸氧濃度
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1.單項選擇題胎齡35周,順產(chǎn)、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。最可能的診斷是()
A.濕肺
B.肺透明膜病
C.感染性肺炎
D.先天性心臟病
E.新生兒肺出血
2.單項選擇題胎齡35周,順產(chǎn)、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。最具有診斷價值的實驗室檢查是()
A.微量血沉
B.血培養(yǎng)
C.肝功能
D.血白細胞計數(shù)
E.血清膽紅素測定
3.單項選擇題胎齡35周,順產(chǎn)、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。引起本病的病因是()
A.因缺氧影響心功能
B.肺表面活性物質缺乏
C.肺泡內液過多或體液轉運不全
D.娩出時病原體經(jīng)產(chǎn)道侵入小兒呼吸道
E.母懷孕早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
4.單項選擇題胎齡35周,順產(chǎn)、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。其母親病史中最能提供診斷線索的是()
A.先兆流產(chǎn)史
B.應用藥物史
C.胎膜早破史
D.孕期肝損傷
E.孕早期感染史
5.單項選擇題胎齡35周,順產(chǎn)、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。體檢中最能支持診斷的發(fā)現(xiàn)是()
A.肝脾腫大
B.皮膚蒼白,貧血貌
C.心音低鈍,心率增快
D.反射和肌張力減低
E.臍部有膿性分泌物