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單項選擇題女性，28歲，孕5個月，第一胎，近幾周自覺腹部增長較快，前來檢查。提示：孕婦妊娠達36周，平臥入睡困難。查體：BP140／90mmHg，兩胎兒均為臀位，胎心好，浮腫（+++）。陰道檢查：產(chǎn)道無異常，宮頸管長約2厘米，宮口未開。尿蛋白（+）。超聲檢查兩胎兒雙頂徑分別為8．7cm，8．9cm。此時最合適的處理是()

A.住院觀察，等待至預產(chǎn)期再處理
B.立即行剖宮產(chǎn)
C.回家等待至孕37周再來就診
D.促胎肺成熟治療后，剖宮產(chǎn)
E.滴注縮宮素引產(chǎn)
F.灌腸，誘發(fā)宮縮

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1.多項選擇題女性，28歲，孕5個月，第一胎，近幾周自覺腹部增長較快，前來檢查。提示：B超提示：雙胎妊娠。該孕婦妊娠期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？()

A.早產(chǎn)
B.胎膜早破
C.貧血
D.妊娠高血壓疾病
E.羊水過多
F.羊水過少
G.過期妊娠
H.胎兒生長遲緩

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2.單項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：檢查：陰道液pH值＞7．0；陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶。此時最可能的診斷是()

A.宮內(nèi)孕32周雙胎胎膜早破
B.宮內(nèi)孕32周雙胎胎盤邊緣血竇破裂
C.宮內(nèi)孕32周雙胎早產(chǎn)臨產(chǎn)，胎膜早破
D.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn)，胎膜早破
E.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn)，張力性尿失禁
F.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn)，合并陰道炎

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3.單項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：查體：BP120／80mmHg，可觸及不規(guī)律宮縮，甲兒胎位左枕前，胎心136次／分，乙兒胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宮頸管長約1厘米，宮口可容1指。此時最先考慮的診斷是()

A.臨產(chǎn)
B.先兆早產(chǎn)
C.妊娠合并急性胃腸炎
D.妊娠合并闌尾炎
E.先兆子宮破裂
F.胎盤早剝
G.前置胎盤

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4.多項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：患者就診過程中發(fā)現(xiàn)陰道少量流液。為進一步明確診斷，可做何種檢查()

A.陰道液pH值
B.陰道液涂片檢查
C.陰道液蘇丹Ⅲ染色后鏡檢
D.B超檢查
E.肛查推胎頭時可見是否有羊水流出
F.陰道分泌物內(nèi)胎兒纖維結(jié)合蛋白含量檢查
G.胎兒監(jiān)測

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5.多項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：準備陰道分娩。在接生過程中應注意哪些()

A.接生前準備好縮宮素、沙袋
B.接生前建立靜脈通路
C.作會陰切開以減少對胎頭的壓迫
D.第一胎兒娩出后，夾緊臍帶以防第二胎兒失血
E.第一胎兒娩出后，助手應在腹部將胎兒維持在縱產(chǎn)式，同時警惕臍帶脫垂及胎盤早期剝離
F.第一胎兒娩出后，第二胎兒如有胎心變慢，可以臀位助產(chǎn)結(jié)束妊娠

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