單項選擇題患者,28歲,女性,初產(chǎn)婦,孕32周,雙胎,陣發(fā)性腹痛2小時,陰道少量出血1小時就診。提示:檢查:陰道液pH值>7.0;陰道液涂片可見羊齒狀結(jié)晶。此時最可能的診斷是()

A.宮內(nèi)孕32周雙胎胎膜早破
B.宮內(nèi)孕32周雙胎胎盤邊緣血竇破裂
C.宮內(nèi)孕32周雙胎早產(chǎn)臨產(chǎn),胎膜早破
D.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn),胎膜早破
E.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn),張力性尿失禁
F.宮內(nèi)孕32周雙胎先兆早產(chǎn),合并陰道炎


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2.多項選擇題患者,28歲,女性,初產(chǎn)婦,孕32周,雙胎,陣發(fā)性腹痛2小時,陰道少量出血1小時就診。提示:患者就診過程中發(fā)現(xiàn)陰道少量流液。為進一步明確診斷,可做何種檢查()

A.陰道液pH值
B.陰道液涂片檢查
C.陰道液蘇丹Ⅲ染色后鏡檢
D.B超檢查
E.肛查推胎頭時可見是否有羊水流出
F.陰道分泌物內(nèi)胎兒纖維結(jié)合蛋白含量檢查
G.胎兒監(jiān)測

3.多項選擇題患者,28歲,女性,初產(chǎn)婦,孕32周,雙胎,陣發(fā)性腹痛2小時,陰道少量出血1小時就診。提示:準備陰道分娩。在接生過程中應(yīng)注意哪些()

A.接生前準備好縮宮素、沙袋
B.接生前建立靜脈通路
C.作會陰切開以減少對胎頭的壓迫
D.第一胎兒娩出后,夾緊臍帶以防第二胎兒失血
E.第一胎兒娩出后,助手應(yīng)在腹部將胎兒維持在縱產(chǎn)式,同時警惕臍帶脫垂及胎盤早期剝離
F.第一胎兒娩出后,第二胎兒如有胎心變慢,可以臀位助產(chǎn)結(jié)束妊娠

5.多項選擇題患者,28歲,女性,初產(chǎn)婦,孕32周,雙胎,陣發(fā)性腹痛2小時,陰道少量出血1小時就診。提示:住院后經(jīng)治療腹痛明顯減輕。此后恰當?shù)奶幚碛心男?)

A.立即剖宮產(chǎn)
B.抗生素預(yù)防感染
C.臥床,抬高臀部
D.抑制宮縮
E.促胎肺成熟、促胎兒生長
F.繼續(xù)應(yīng)用止痛、止血藥