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單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲。原有冠心病、心絞痛史10余年，訴陣發(fā)性黑矇發(fā)作3次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率79次／分，P-R間期0.28秒，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V₁導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR’型，V₅導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時(shí)限0.19秒。住院第3天，聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率38次／分，律齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷是（）

A.竇性心動(dòng)過緩
B.房顫心室率緩慢
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房結(jié)阻滯

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。心前區(qū)絞痛發(fā)作持續(xù)2小時(shí)，自含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背抬高5mm，Vl-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低3mm，偶發(fā)室早1次，診斷急性心肌梗死。此時(shí)最合適的處理是（）

A.心電監(jiān)測
B.溶栓治療
C.靜脈推注嗎啡
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈滴注極化液

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。心前區(qū)絞痛發(fā)作持續(xù)2小時(shí)，自含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背抬高5mm，Vl-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低3mm，偶發(fā)室早1次，診斷急性心肌梗死。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)的體征是（）

A.胸左2～4肋間舒張期雜音
B.心尖部舒張期雜音
C.三尖瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。心前區(qū)絞痛發(fā)作持續(xù)2小時(shí)，自含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背抬高5mm，Vl-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低3mm，偶發(fā)室早1次，診斷急性心肌梗死。2小時(shí)后心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，心肌梗死部位應(yīng)是（）

A.后間壁心肌梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前間隔心肌梗死

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。心前區(qū)絞痛發(fā)作持續(xù)2小時(shí)，自含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背抬高5mm，Vl-3導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低3mm，偶發(fā)室早1次，診斷急性心肌梗死。10小時(shí)后患者出現(xiàn)煩躁不安，血壓下降，心率40次／分。心電圖示：三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮。此時(shí)應(yīng)首選的治療方法是（）

A.腎上腺素靜脈滴注
B.普羅帕酮（心律平）靜脈滴注
C.應(yīng)用升壓藥
D.山莨菪堿靜脈滴注
E.臨時(shí)心臟起搏

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，41歲。6個(gè)月來皮膚及鞏膜發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚黃染，肝肋下2cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化?？梢鹄^發(fā)性膽汁性肝硬化的病變應(yīng)除外（）

A.膽總管炎性狹窄
B.硬化性膽管炎
C.膽總管結(jié)石
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.胰頭癌侵犯

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