單項選擇題患者，男性，20歲，1個月前曾患扁桃體炎，半個月后出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周來尿量200～300ml／天，血壓170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗鏈“O”400U/ml，C為0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。患者最可能的原發(fā)病是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.狼瘡腎炎
D.急性腎小管壞死
E.原發(fā)性腎病綜合征


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4.單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。該患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴慢性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴急進性炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭

5.單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎，最主要的治療方案是（）

A.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺
B.口服潑尼松
C.先靜脈甲潑尼龍沖擊1～2個療程，再口服潑尼松及環(huán)磷酰胺治療
D.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊1～2次后，甲潑尼龍沖擊1～2個療程，再口服潑尼松治療
E.用環(huán)磷酰胺治療