女性,70歲,糖尿病史20年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。10天前感冒后發(fā)熱,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w(++),F(xiàn)BG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L。
該患者診斷最可能是()
A.腎衰竭
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病腎病
E.呼吸衰竭
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女性,70歲,糖尿病史20年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。10天前感冒后發(fā)熱,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w(++),F(xiàn)BG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L。
目前關(guān)于該患者的治療不正確的是()
A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,監(jiān)測(cè)血糖
B.充分補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂
C.補(bǔ)鉀
D.靜脈滴注碳酸氫鈉,糾正酸中毒
E.使用抗生素控制感染
女性,70歲,糖尿病史20年,一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療,血糖控制尚可。10天前感冒后發(fā)熱,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w(++),F(xiàn)BG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L。
病情穩(wěn)定后下一步的治療方案宜()
A.嚴(yán)格控制飲食
B.改用胰島素皮下分次注射,以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量,逐步調(diào)整。
C.改用胰島素治療,從大量開(kāi)始,血糖下降后逐漸減量
D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食
E.原治療方案降血糖藥物加量
A.近期尿量和進(jìn)水量
B.毒物接觸
C.呼吸道疾病史
D.胃腸道疾病史
E.傳染病史
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血糖、電解質(zhì)
C.心電圖
D.腹部B超
E.腦CT
A.腸鳴音減弱
B.皮膚黏膜干燥
C.肺部啰音
D.腸鳴音活躍
E.血管雜音
最新試題
與HLA-B27關(guān)系密切的疾病是()與HLA-DR4關(guān)系密切的疾病是()
患者最可能的原發(fā)病是()
該患者入院時(shí)最可能的診斷是()
高血壓病伴低血鉀禁用()高血壓病伴痛風(fēng)禁用()高血壓病伴高血鉀禁用()高血壓病并嗜酪細(xì)胞瘤禁用()
原發(fā)性支氣管肺癌()支氣管擴(kuò)張()肺炎球菌肺炎()肺結(jié)核()
潰瘍性結(jié)腸炎的損傷可達(dá)()胃潰瘍時(shí)病理組織的損傷至少深達(dá)()胃癌早期病變不超過(guò)()
該患者酸堿失衡的類(lèi)型是()
該病人發(fā)生心律失常,最常見(jiàn)的是()
血壓升高1年,平日血壓160/105mmHg()血壓短期內(nèi)劇烈升高,伴意識(shí)障礙、抽搐()血壓高達(dá)230/130mmHg以上,伴視物模糊、眼底出血、滲出和視神經(jīng)盤(pán)水腫()
下列不是狼瘡性腎炎病理活動(dòng)指標(biāo)的是()