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單項(xiàng)選擇題女性，48歲，陣發(fā)性腹部脹痛1天，伴惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物。近3個(gè)月來(lái)有時(shí)腹脹，大便為黏液膿血便，查體，BP17/12kPa，P88次／分，腹脹，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌有壓痛，腹部透視見(jiàn)一個(gè)氣液平面，WBC11.5×10⁹/L，Hb85g/L。下列最有診斷意義的檢查是（）

A.X線鋇劑透視
B.電子結(jié)腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.消化道鋇劑

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，有乙肝病史17年，近2年來(lái)間斷出現(xiàn)腹脹、乏力，漸消瘦。10天周前進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿量減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.2×10⁹／L，中性87%；電解質(zhì)K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-97mmol/L，血氨為93μmol/L。該患者基礎(chǔ)病的診斷首先應(yīng)考慮（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型病毒性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，有乙肝病史17年，近2年來(lái)間斷出現(xiàn)腹脹、乏力，漸消瘦。10天周前進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿量減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.2×10⁹／L，中性87%；電解質(zhì)K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-97mmol/L，血氨為93μmol/L。下列不屬于該患者并發(fā)癥的是（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹腔積液
E.肝性腦病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，糖尿病4個(gè)月，平時(shí)血糖控制較好，雙下肢水腫2周。查體：BP120/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，眼底正常。化驗(yàn)：尿蛋白5.0g/天，沉渣鏡檢RBC25～30個(gè)/HP，血肌酐正常?？紤]臨床診斷為糖尿病合并非糖尿病腎損害，不包括的診斷依據(jù)是（）

A.糖尿病發(fā)病時(shí)間較短
B.血尿明顯
C.腎病綜合征血壓正常
D.腎病綜合征腎功能正常
E.腎病綜合征眼底正常

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，糖尿病4個(gè)月，平時(shí)血糖控制較好，雙下肢水腫2周。查體：BP120/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，眼底正常?；?yàn)：尿蛋白5.0g/天，沉渣鏡檢RBC25～30個(gè)/HP，血肌酐正常。最后確診為糖尿病合并輕度系膜增生性腎小球腎炎，下列治療最重要的是（）

A.積極控制血糖
B.予ACEI保護(hù)腎功能
C.限制攝入蛋白
D.在控制血壓、血糖的同時(shí)，給予足量足療程的糖皮質(zhì)激素治療
E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，糖尿病4個(gè)月，平時(shí)血糖控制較好，雙下肢水腫2周。查體：BP120/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，眼底正常?；?yàn)：尿蛋白5.0g/天，沉渣鏡檢RBC25～30個(gè)/HP，血肌酐正常。對(duì)患者診斷及鑒別診斷幫助最大的檢查是（）

A.腎活檢
B.OGTT
C.血補(bǔ)體測(cè)定
D.糖化血紅蛋白
E.24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)

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