單項(xiàng)選擇題患者,男,29歲,因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛惡心,嘔吐兩次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外,肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位
E.昏迷常規(guī)護(hù)理


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5.單項(xiàng)選擇題

患者,女,25歲,車禍傷后1小時(shí)入院?;颊吒蓄^痛、頭昏、惡心、嘔吐,CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,查體見視神經(jīng)乳頭水腫。

患者擬采用冬眠低溫療法,以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.安置患者于光線明亮的單人病房
B.使用冬眠藥物后30分鐘內(nèi)不要為患者翻身
C.降溫速度為每小時(shí)1℃為宜
D.維持直腸溫度在33~34℃
E.停止冬眠低溫療法時(shí),應(yīng)先停冬眠藥物,后撤物理降溫