單項選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。最可能的診斷（）。

A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.急性心包填塞
E.肺動脈栓塞
F.急性心肌梗死


你可能感興趣的試題

3.多項選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。關(guān)于冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理，下述正確的是（）。

A.應(yīng)用β受體阻滯藥減慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出現(xiàn)心肌缺血時應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗
C.應(yīng)重視預(yù)防給藥，防止強烈刺激誘發(fā)高血壓
D.降低前、后負荷可有效降低心肌氧耗
E.嚴重患者應(yīng)常規(guī)放置漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)
F.off-pumpCABG術(shù)中冠狀動脈固定器固定左前降支時對血流動力學(xué)幾無影響

5.多項選擇題患者女，42歲。發(fā)現(xiàn)"風濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。該患者麻醉管理應(yīng)注意（）。

A.避免心動過緩
B.避免心動過速
C.保持足夠血容量，但應(yīng)注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫，首選β受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對左室較小的重度二尖瓣狹窄患者，應(yīng)保持較低的LVEDP，維持較慢的心率，以防左室破裂

6.多項選擇題患者女，42歲。發(fā)現(xiàn)"風濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。有關(guān)二尖瓣狹窄（MS）的患者的敘述，正確的是（）。

A.可并發(fā)急性肺水腫
B.心功能Ⅲ～Ⅳ級的嚴重MS患者麻醉手術(shù)危險性較大
C.有慢性房顫的患者圍手術(shù)期有發(fā)生栓塞的危險
D.麻醉處理要點要特別注意控制心率
E.房顫使心排量減少30%
F.可導(dǎo)致右心衰竭

9.多項選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。該患兒的術(shù)前處理，以下正確的是（）。

A.面罩吸氧有助于預(yù)防法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
B.明顯發(fā)紺性患兒給術(shù)前藥后應(yīng)有專人護理
C.嚴重發(fā)紺性患兒可免去術(shù)前用藥
D.情緒緊張和注射疼痛可誘發(fā)法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
E.術(shù)前用藥給予嗎啡0.1～0.2mg/kg、東莨菪堿0.01mg/kg
F.術(shù)前避免過度控制液體攝入，麻醉前2～4小時可喝適量的清水

10.多項選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。法洛四聯(lián)癥包括（）。

A.室間隔缺損
B.主動脈騎跨
C.肺動脈狹窄
D.房間隔缺損
E.右心室肥厚
F.心內(nèi)膜墊缺損