多項(xiàng)選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。冠脈搭橋患者圍術(shù)期的危險(xiǎn)因素（）。

A.再次搭橋患者
B.心衰病史
C.合并瓣膜病變
D.糖尿病
E.高齡
F.肥胖


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，61歲。冠心病7年，6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。關(guān)于冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理，下述正確的是（）。

A.應(yīng)用β受體阻滯藥減慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出現(xiàn)心肌缺血時(shí)應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗
C.應(yīng)重視預(yù)防給藥，防止強(qiáng)烈刺激誘發(fā)高血壓
D.降低前、后負(fù)荷可有效降低心肌氧耗
E.嚴(yán)重患者應(yīng)常規(guī)放置漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)
F.off-pumpCABG術(shù)中冠狀動脈固定器固定左前降支時(shí)對血流動力學(xué)幾無影響

4.多項(xiàng)選擇題患者女，42歲。發(fā)現(xiàn)"風(fēng)濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。該患者麻醉管理應(yīng)注意（）。

A.避免心動過緩
B.避免心動過速
C.保持足夠血容量，但應(yīng)注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫，首選β受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對左室較小的重度二尖瓣狹窄患者，應(yīng)保持較低的LVEDP，維持較慢的心率，以防左室破裂

5.多項(xiàng)選擇題患者女，42歲。發(fā)現(xiàn)"風(fēng)濕性瓣膜病6年"，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。有關(guān)二尖瓣狹窄（MS）的患者的敘述，正確的是（）。

A.可并發(fā)急性肺水腫
B.心功能Ⅲ～Ⅳ級的嚴(yán)重MS患者麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大
C.有慢性房顫的患者圍手術(shù)期有發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)
D.麻醉處理要點(diǎn)要特別注意控制心率
E.房顫使心排量減少30%
F.可導(dǎo)致右心衰竭

8.多項(xiàng)選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。該患兒的術(shù)前處理，以下正確的是（）。

A.面罩吸氧有助于預(yù)防法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
B.明顯發(fā)紺性患兒給術(shù)前藥后應(yīng)有專人護(hù)理
C.嚴(yán)重發(fā)紺性患兒可免去術(shù)前用藥
D.情緒緊張和注射疼痛可誘發(fā)法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
E.術(shù)前用藥給予嗎啡0.1～0.2mg/kg、東莨菪堿0.01mg/kg
F.術(shù)前避免過度控制液體攝入，麻醉前2～4小時(shí)可喝適量的清水

9.多項(xiàng)選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。法洛四聯(lián)癥包括（）。

A.室間隔缺損
B.主動脈騎跨
C.肺動脈狹窄
D.房間隔缺損
E.右心室肥厚
F.心內(nèi)膜墊缺損

10.多項(xiàng)選擇題患兒，6歲，15kg。診斷為先心，室間隔缺損，肺動脈高壓；擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。氣管插管時(shí)的處理錯誤的是（）。

A.血壓低選用去氧腎上腺素
B.保持較高氣道壓
C.連續(xù)監(jiān)測SPO2
D.選用氯胺酮基礎(chǔ)麻醉
E.心動過速或心肌收縮力過強(qiáng)可用β受體阻滯藥
F.麻醉吸入誘導(dǎo)迅速，靜脈誘導(dǎo)緩慢