單項(xiàng)選擇題女性,64歲,近1年來腰背痛,脊柱X線檢查示:胸12腰1椎體鍥形壓縮性骨折,骨密度測(cè)定:腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2.5SD,實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣2.18mmol/L,血磷O.98mmol/L,血堿性磷酸酶134IU/L。其診斷最可能的是()
A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B.骨軟化癥
C.腎性骨病
D.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2個(gè)月余,HbAlC下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA陰性,GAD抗體陽性。此例患者最可能的診斷是()
A.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
B.2型糖尿病,磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無法分型
2.單項(xiàng)選擇題女性,17歲,1個(gè)月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L。為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查()
A.腦脊液檢查
B.尿酮體
C.血培養(yǎng)
D.OGTT試驗(yàn)
E.禁水加壓實(shí)驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,消瘦伴食欲下降、腹脹2個(gè)月,無明顯多飲多尿癥狀,既往無其他疾病史,半年前查體空腹血糖正常,腹部彩超未見異常。無糖尿病家族史。查體:身高166cm,體重62kg,鞏膜黃染,中上腹部輕度壓痛,移動(dòng)性濁音陽性,胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎。查空腹血糖8.3mmol/l,OGTT2小時(shí)血糖14.5mmol/L,HbA1C7.9%,尿糖≥55mmol/L,酮體陽性。此例患者下列檢查最有意義的是()
A.ICA和GAD抗體檢測(cè)
B.胰島素釋放試驗(yàn)
C.腹部CT
D.腫瘤標(biāo)志物檢
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年,左足扭傷后發(fā)作1天,高血壓、冠心病史6年,糖尿病史5年,查體體溫37.7℃,左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝,雙腎結(jié)石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的診斷是()
A.痛風(fēng)
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,46歲,煩渴、多飲、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,病理診斷為慢性腎小球腎炎,未特殊治療。無糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查:16個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野,尿糖>55mmol/L。為了明確尿糖高的診斷,患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查()
A.重復(fù)空腹血糖檢測(cè)
B.重復(fù)糖化血紅蛋白檢測(cè)
C.OGTT實(shí)驗(yàn)
D.尿微量白蛋白測(cè)定
E.尿滲透壓測(cè)定
最新試題
若患者入院時(shí)pH7.33,糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑?應(yīng)根據(jù)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為搶救病人最需要的化驗(yàn)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
高血壓低血鉀可能由下列疾病引起除了()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最需要進(jìn)行哪兩種糖尿病類型的鑒別()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有效的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者目前最具有鑒別診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者治療應(yīng)當(dāng)首先選擇下列哪一項(xiàng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療措施()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
搶救時(shí)胰島素的最佳使用方法()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題