單項選擇題男性,65歲,消瘦伴食欲下降、腹脹2個月,無明顯多飲多尿癥狀,既往無其他疾病史,半年前查體空腹血糖正常,腹部彩超未見異常。無糖尿病家族史。查體:身高166cm,體重62kg,鞏膜黃染,中上腹部輕度壓痛,移動性濁音陽性,胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎。查空腹血糖8.3mmol/l,OGTT2小時血糖14.5mmol/L,HbA1C7.9%,尿糖≥55mmol/L,酮體陽性。此例患者下列檢查最有意義的是()
A.ICA和GAD抗體檢測
B.胰島素釋放試驗
C.腹部CT
D.腫瘤標志物檢
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1.單項選擇題男性,65歲,發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年,左足扭傷后發(fā)作1天,高血壓、冠心病史6年,糖尿病史5年,查體體溫37.7℃,左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝,雙腎結(jié)石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的診斷是()
A.痛風
B.類風濕性關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.風濕性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題男性,46歲,煩渴、多飲、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,病理診斷為慢性腎小球腎炎,未特殊治療。無糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查:16個紅細胞/高倍視野,尿糖>55mmol/L。為了明確尿糖高的診斷,患者應(yīng)該首先進行何種檢查()
A.重復空腹血糖檢測
B.重復糖化血紅蛋白檢測
C.OGTT實驗
D.尿微量白蛋白測定
E.尿滲透壓測定
3.單項選擇題男性,45歲,辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg。為明確診斷,該患者應(yīng)進行的檢查是()
A.復查空腹血糖
B.檢查餐后2小時血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血紅蛋白
4.單項選擇題男性,35歲,反復出現(xiàn)突發(fā)性四肢無力,活動不能,夜尿增多。體檢:BP180/100mmHg,甲狀腺Ⅱ度,心、肺、腹(一)。實驗室檢查:晨尿pH為7.5,尿比重為1.012,血鉀為3.6mmol/L,血鈉為142mmol/L,血氯為100mmol/L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是()
A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮質(zhì)醇
E.尿VMA
5.單項選擇題男性,35歲,多飲多尿乏力,被診斷2型糖尿病3年,服用二甲雙胍1.5g/d格列體脲(優(yōu)降糖)7.5mg/d)治療,效果欠佳,HbAlC在8%~10%間,1年來聽力減退,母親和一哥患糖尿病并耳聾。IcA(一),GAD抗體陰性,身高165cm,體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價值的檢查是()
A.基因診斷
B.胰島素釋放試驗評估胰島B細胞功能
C.頭顱CT檢查
D.腦電圖檢查
E.胰島素抗體檢測