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多項選擇題病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見明顯異常。空服血糖9mmol/L。雙胍類降糖藥的降糖機制是（）

A.刺激胰島B細胞分泌胰島素
B.減少胃腸道對葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的無氧酵解
E.改善外周組織對胰島素的抵抗
F.以上都是

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1.多項選擇題病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見明顯異常?？辗?mmol/L。下列哪些病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥（）

A.糖尿病視網膜病變
B.糖尿病腎小球硬化癥
C.糖尿病腎小動脈硬化癥
D.糖尿病下肢動脈粥樣硬化
E.糖尿病神經病變
F.以上都是

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2.單項選擇題病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見明顯異常?？辗?mmol/L。提示：如患者有糖尿病史10年，近2月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力4級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?0.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷（）

A.糖尿病并發(fā)腦血管意外
B.糖尿病性神經病變
C.糖尿病性感覺神經病變
D.糖尿病性自主神經病變
E.糖尿病微血管病變
F.糖尿病下肢動脈粥樣硬化

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3.多項選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時，下述判斷哪些正確（）

A.BA0>15mmol/h，MA060mmol/h，提示胃泌素瘤
B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱?
C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應懷疑是惡性潰瘍
E.復合性潰瘍胃酸分泌降低
F.以上都是

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4.單項選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。應首選下列哪項檢查（）

A.便隱血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
F.立位腹平片

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5.單項選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大（）

A.胃良性潰瘍復發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復合性潰瘍
F.慢性胰腺炎

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