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多項選擇題患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。該患者若治療不及時將出現(xiàn)大量心包積液，可能出現(xiàn)的體征有（）

A.頸靜脈充盈
B.Kussmaul征
C.脈壓變大
D.肺肝界下移
E.心包壓塞
F.第一心音亢進(jìn)
G.Ewart征
H.奇脈
I.心界縮小
J.相對緩脈

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1.單項選擇題患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。該患者心包穿刺抽出深黃色液體500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，細(xì)胞計數(shù)0.4×10⁹/L，淋巴細(xì)胞80%，該患者診斷考慮為（）

A.非特異性心包炎
B.結(jié)核性心包炎
C.化膿性心包炎
D.心肌炎
E.腫瘤性心包炎
F.梗死后綜合征

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2.多項選擇題患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。該患者下一步治療應(yīng)考慮（）

A.無需治療
B.小劑量的抗結(jié)核藥
C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗生素
F.大量心包積液時穿刺抽液
G.吸氧及對癥處理

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3.多項選擇題患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.ECG
C.肺功能
D.心臟超聲
E.心肌酶
F.血培養(yǎng)
G.PPD
H.胸片
I.心包穿刺
J.肺增強(qiáng)CT
K.冠脈造影
L.冠脈CT

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4.多項選擇題患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。該患者如考慮結(jié)核性胸膜炎，哪些指標(biāo)支持這一診斷（）

A.胸水蛋白40g/L
B.血常規(guī)WBC20.0×10⁹/L
C.胸水粘蛋白實驗陽性
D.痰為黃綠色
E.胸水ADA78U/L
F.胸水LDH478U/L
G.頭孢呋辛治療有效
H.胸水細(xì)胞數(shù)0.9×10⁹/L，淋巴細(xì)胞90%
I.胸水蛋白22g/L
J.胸水ADA30U/L
K.細(xì)胞數(shù)0.1×10⁹/L，淋巴細(xì)胞40%

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5.單項選擇題患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。胸腔積液最可能的原因為（）

A.類肺炎胸腔積液
B.結(jié)核性胸膜炎
C.癌性胸腔積液
D.心功能不全
E.風(fēng)濕免疫

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