多項選擇題患者,男性,43歲。反復(fù)發(fā)作頭痛、多汗和嚴重高血壓。查體發(fā)現(xiàn)血壓210/130mmHg,心率105次/分。否認其他病史。經(jīng)過進一步檢查后診斷為嗜鉻細胞瘤,擬施行嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。可以選用的靜脈麻醉藥物有哪些()。

A.丙泊酚
B.咪達唑侖
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.維庫溴銨


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1.單項選擇題患者,男性,43歲。反復(fù)發(fā)作頭痛、多汗和嚴重高血壓。查體發(fā)現(xiàn)血壓210/130mmHg,心率105次/分。否認其他病史。經(jīng)過進一步檢查后診斷為嗜鉻細胞瘤,擬施行嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。關(guān)于嗜鉻細胞瘤,以下說法錯誤的是()。

A.來源于嗜鉻組織,可以分泌兒茶酚胺的腫瘤
B.從顱底到肛門都是嗜鉻細胞瘤可能分布的部位
C.大多數(shù)嗜鉻細胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)
D.大多數(shù)嗜鉻細胞瘤位于其他部位
E.當術(shù)前未能預(yù)測或手術(shù)刺激時,兒茶酚胺釋放引起的病生理變化可能非常劇烈

7.多項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進入手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。關(guān)于腎移植術(shù)中的液體管理,正確的是()。

A.嚴格限制液體入量
B.必須監(jiān)測CVP
C.一些透析后患者血容量不足,需要充分補液
D.移植腎的功能高度依賴灌注壓,因此要維持血壓于適宜水平
E.術(shù)中出血較少,一般不需要輸血

9.多項選擇題患者,女性,15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸,擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時,比其他同學容易呼吸急促。脊柱側(cè)凸手術(shù)最佳麻醉方法是什么()。

A.沒有一個簡單答案,主要問題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測
B.使用靜脈麻醉藥(如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥)
C.靜脈麻醉藥復(fù)合低劑量的吸入麻醉藥(如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷)
D.使用氧化亞氮和強效吸入麻醉藥
E.有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿

10.多項選擇題患者,女性,15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸,擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時,比其他同學容易呼吸急促。術(shù)中影響脊髓功能監(jiān)測的因素有哪些,怎樣避免()。

A.氧化亞氮復(fù)合異氟烷對運動誘發(fā)電位影響較大
B.所有麻醉藥都會不同程度影響脊髓功能監(jiān)測
C.最重要的是在監(jiān)測前和監(jiān)測過程中維持穩(wěn)定的麻醉深度,特別在脊髓牽拉或使用內(nèi)固定器期間
D.麻醉藥最好持續(xù)注入,而不是間斷給藥
E.低溫、嚴重低血壓、貧血和低氧會影響體感誘發(fā)電位和運動誘發(fā)電位