單項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。決定心肌氧耗的三個主要因素是什么（）。

A.血壓、心率和血容量
B.室壁張力、收縮力和心率
C.前負荷、后負荷和最大收縮速度
D.心排出量、心臟指數(shù)和血壓
E.每搏量、收縮壓和心率


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1.多項選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動脈病變，擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。8個月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。關(guān)于β受體阻滯劑（美托洛爾），下述正確的是（）。

A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥，而且圍術(shù)期要持續(xù)應用
D.對心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機制包括降低心率，恢復β受體功能

3.單項選擇題患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進一步檢查提示肺癌?；颊哂休^長吸煙史，吸煙對患者和手術(shù)的影響不包括（）。

A.吸煙會加劇慢性阻塞性肺?。–OPD.的發(fā)展
B.肺動脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者，術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風險顯著增加
D.戒煙多久才會明顯降低開胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加

4.多項選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進一步檢查提示肺癌。如果進行了右肺中葉切除，手術(shù)結(jié)束后，拔除或保留氣管導管（）。

A.保留氣管導管
B.立即拔除氣管導管
C.只要患者達到拔管標準及有充分的鎮(zhèn)痛，就可以拔除氣管導管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣，則是術(shù)后呼吸機支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長時間呼吸機支持時，將雙腔管改為單腔管有益

7.多項選擇題患者，男性，65歲?？人?，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進一步檢查提示肺癌。單肺通氣時如何提高氧分壓（）。

A.吸入氧氣和空氣的混合氣體
B.吸入純氧
C.呼氣末二氧化碳分壓不能過低（低碳酸血癥會限制低氧性肺血管收縮）
D.向上肺吹入3L/min的氧氣
E.間斷雙肺通氣

8.多項選擇題患者，男性，65歲。咳嗽，間斷性咯血及體重減輕1個月?；颊呶鼰?0年，1包／天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影，抗生素治療無好轉(zhuǎn)，進一步檢查提示肺癌。關(guān)于選用左側(cè)還是右側(cè)雙腔氣管插管及其定位，正確的是（）。

A.左側(cè)雙腔支氣管插管適用于大多數(shù)情況
B.右主支氣管較左側(cè)短且右上肺葉開口高，因此定位不當?shù)目赡苄暂^大
C.如果有左主支氣管內(nèi)巨大外生性腫物或左主支氣管狹窄等病變，是使用右側(cè)雙腔氣管插管的指征
D.通過聽診雙肺呼吸音及分別鉗夾各個管腔以確定雙腔管的位置
E.纖維支氣管鏡對雙腔管的定位有所幫助

9.多項選擇題

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。

麻醉誘導時應注意哪些問題（）。

A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時，應考慮到血容量減少
E.最好于橈動脈置管后，在連續(xù)動脈壓監(jiān)測下進行麻醉誘導

10.多項選擇題

患者，男性，56歲。有長期乙型肝炎病史，并發(fā)肝硬化及門脈高壓，擬行原位肝移植術(shù)?；颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。

選擇哪些監(jiān)測（）。

A.基本監(jiān)測（無創(chuàng)血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓和溫度）
B.橈動脈置管
C.中心靜脈置管
D.患者存在腎功能不全、呼吸功能受損、肺動脈高壓或術(shù)前血流動力學不穩(wěn)定時，肺動脈置管很有用
E.在患者無D中提到的情況時，可經(jīng)橈動脈導管連接FlowTrac／Vigileo轉(zhuǎn)換器進行微創(chuàng)連續(xù)心排出量等的監(jiān)測