多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變,擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過(guò)硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg,心率65次/分。關(guān)于β受體阻滯劑(美托洛爾),下述正確的是()。

A.術(shù)前停藥
B.術(shù)前減少用量
C.不但術(shù)前不能停藥,而且圍術(shù)期要持續(xù)應(yīng)用
D.對(duì)心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機(jī)制包括降低心率,恢復(fù)β受體功能


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲??人?,間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?;颊呶鼰?0年,1包/天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影,抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查提示肺癌?;颊哂休^長(zhǎng)吸煙史,吸煙對(duì)患者和手術(shù)的影響不包括()。

A.吸煙會(huì)加劇慢性阻塞性肺病(COPD.的發(fā)展
B.肺動(dòng)脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見(jiàn)
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者,術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
D.戒煙多久才會(huì)明顯降低開胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加

3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。咳嗽,間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年,1包/天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影,抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果進(jìn)行了右肺中葉切除,手術(shù)結(jié)束后,拔除或保留氣管導(dǎo)管()。

A.保留氣管導(dǎo)管
B.立即拔除氣管導(dǎo)管
C.只要患者達(dá)到拔管標(biāo)準(zhǔn)及有充分的鎮(zhèn)痛,就可以拔除氣管導(dǎo)管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣,則是術(shù)后呼吸機(jī)支持的指征
E.患者術(shù)后病情需要較長(zhǎng)時(shí)間呼吸機(jī)支持時(shí),將雙腔管改為單腔管有益