單項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱,稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的麻醉首選()。

A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻


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7.多項選擇題患者,男性,49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸)升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。嗜鉻細胞瘤患者在麻醉處理中,哪些是不恰當的()。

A.術前用α和β腎上腺素能受體阻滯藥做術前準備
B.麻醉力求平穩(wěn)
C.術中當血壓升高超過原水平的1/3或收縮壓升高達200mmHg時,應立即采取降壓措施
D.血壓必須控制在正常水平
E.積極補充血容量
F.對嗜鉻細胞瘤手術的患者應"循規(guī)蹈矩"地去遵守"量出而入"的原則,避免體液過量的負面效應,如肺水腫等

9.多項選擇題患者,男性,49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸)升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。下列哪項符合嗜鉻細胞瘤的診斷()。

A.血漿腎上腺素>546pmol/L
B.靜注酚妥拉明后2分鐘血壓下降<35/25mmHg
C.尿VMA呈陽性
D.陣發(fā)性和持續(xù)性血壓升高
E.心悸、多汗、精神緊張
F.體溫突然升高,可達40℃以上
G.原因不明的高血壓,常合并有心律失常,如室上性心動過速等
H.70%的嗜鉻細胞瘤有較為明顯的臨床癥狀
I.嗜鉻細胞瘤多死于頑固性高血壓致腦卒中
J.氣管插管和腫瘤探查時,血壓急劇上升至200/120mmHg