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單項選擇題患者，男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。4小時后隨訪心電圖診斷為急性心肌梗死，血壓為11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓?？紤]有心源性休克。在抗休克治療原則中，下列哪項較重要（）。

A.應(yīng)用擴(kuò)血管藥，增加冠狀動脈血流灌注
B.快速補充血容量
C.激素治療提高應(yīng)激性
D.主要用增強心肌收縮力的強心藥
E.縮血管藥保證冠狀動脈的灌注

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1.單項選擇題患者，男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是（）。

A.勞力型心絞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位性心絞痛

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2.單項選擇題患者，男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。如果發(fā)展成急性心肌梗死，護(hù)士在提出護(hù)理問題時不包括下列哪項（）。

A.有便秘的危險
B.潛在并發(fā)癥：心律失常
C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭
D.心輸出量增多
E.疼痛

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3.單項選擇題患者，男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。入院第7小時出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，無發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大（）。

A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全

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4.單項選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。此時處理應(yīng)（）。

A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察

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5.單項選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮?；颊呱裰静磺?，抽搐應(yīng)考慮為（）。

A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心力衰竭

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6.單項選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關(guān)（）。

A.洋地黃
B.心力衰竭加重
C.利尿劑
D.疾病的進(jìn)展
E.擴(kuò)血管藥物

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7.單項選擇題患者，男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐。聽診心音消失，血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。假設(shè)信息：如果患者神志不清發(fā)作時，護(hù)士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備作電復(fù)律治療（）。

A.頻發(fā)室性期前收縮
B.短陣成串室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫

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8.單項選擇題 患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時測血壓150/105mmHg左右，血糖在正常范圍之內(nèi)。擬給予降壓治療。
除了藥物治療，平時需注意改善生活方式，除了（）。

A.限制鈉鹽
B.限制鉀鹽
C.增加體力活動和運動
D.保持心理平衡
E.戒煙

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9.單項選擇題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時測血壓150/105mmHg左右，血糖在正常范圍之內(nèi)。擬給予降壓治療。假設(shè)信息：若高血壓伴勞累性心絞痛，則下列護(hù)理哪項不是（）。

A.疼痛發(fā)作時臥床休息
B.疼痛發(fā)作時吸氧
C.停用降壓藥
D.遵醫(yī)囑用β受體阻滯劑
E.嚴(yán)密觀察疼痛的性質(zhì)

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10.單項選擇題患者，男性，70歲，BP180/105mmHg，心臟B超提示左室肥厚，有反復(fù)活動后心前區(qū)疼痛，有糖尿病史2年。診斷為（）。

A.正常
B.臨界高血壓
C.1級高血壓
D.2級高血壓
E.3級高血壓

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