單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。入院第7小時(shí)出現(xiàn)胸痛,聞及心包摩擦音,無發(fā)熱,此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大()。
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。此時(shí)處理應(yīng)()。
A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮?;颊呱裰静磺?,抽搐應(yīng)考慮為()。
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心力衰竭
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)()。
A.洋地黃
B.心力衰竭加重
C.利尿劑
D.疾病的進(jìn)展
E.擴(kuò)血管藥物
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。假設(shè)信息:如果患者神志不清發(fā)作時(shí),護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備作電復(fù)律治療()。
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.短陣成串室性心動(dòng)過速
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.室撲或室顫
5.單項(xiàng)選擇題
患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,平時(shí)測(cè)血壓150/105mmHg左右,血糖在正常范圍之內(nèi)。擬給予降壓治療。
除了藥物治療,平時(shí)需注意改善生活方式,除了()。
A.限制鈉鹽
B.限制鉀鹽
C.增加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)
D.保持心理平衡
E.戒煙
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應(yīng)指導(dǎo)患者如何休息()。
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