患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。
病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評(píng)估后，認(rèn)為目前患者存在主要護(hù)理診斷是（）。
A.有受傷的危險(xiǎn)
B.活動(dòng)無耐力
C.知識(shí)缺乏
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外
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患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200/120mmHg，家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。
患者出院前，護(hù)士長(zhǎng)向其作健康教育，其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不正確（）。
A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重
B.進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量適中；心理平衡
C.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥
D.學(xué)會(huì)觀察血壓變化，定期測(cè)血壓，有變化門診就醫(yī)
E.可用過熱水洗澡有助擴(kuò)張血管
A.絕對(duì)臥床休息
B.繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧4~6L/min
E.囑患者飲水比正常人要少，以減輕心臟負(fù)擔(dān)
患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測(cè)BP130/90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見早搏，每分鐘4~5個(gè)，BP130/90mmHg。
患者入院12小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布干濕啰音，心率120次／分，律整，護(hù)士刻通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑處理中下列哪些不正確（）。
A.靜脈推注速尿
B.靜點(diǎn)硝普鈉
C.改吸氧6~8升／分并酒精濕化
D.靜脈推注西地蘭
E.肌肉注射哌替啶
A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥：室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動(dòng)無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.低流量酒精濕化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧
A.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無低于60次／分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
A.心律失常
B.心身過勞
C.地高辛用量不當(dāng)
D.肺部感染
E.利尿劑用量不當(dāng)
A.積極防治風(fēng)濕熱、避免心衰誘因特別是肺部感染，做好防寒保暖
B.低鹽、少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷
C.適量運(yùn)動(dòng).以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查
E.食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲
最新試題
該患者目前發(fā)生了（）。
責(zé)任護(hù)士通過病史護(hù)理評(píng)估后，提示患者可能的重要病情變化是（）。
與洋地黃藥物同服，會(huì)增加洋地黃藥物毒性的是（）。
下列哪種情況提示患者能應(yīng)用溶栓藥物（）。
應(yīng)用硝甘正確的健康指導(dǎo)是（）。
正確的措施是（）。
護(hù)士指導(dǎo)患者，平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)正確（）。
病人入住病房后，護(hù)士指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，并解釋原因，你認(rèn)為正確的理由是（）。
下列護(hù)理措施正確的是（）。
目前患者的主要護(hù)理診斷是（）。