多項(xiàng)選擇題患者，李先生，68歲，有慢性支氣管炎，肺氣腫病30年，今日中午在家抬重物，突然右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴有氣急，發(fā)紺。發(fā)生自發(fā)性氣胸體征有（）。

A.患側(cè)胸廓飽滿
B.聽(tīng)診呈鼓音
C.肋間隙增寬
D.氣管及心臟向患側(cè)移位
E.呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲。呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，打噴嚏。既往有類似病史。體檢：呼吸30次／分，雙肺滿布哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，心率96次／分。該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.舒適的改變：與呼吸困難有關(guān)
B.低效性呼吸形態(tài)：與支氣管痙攣有關(guān)
C.清理呼吸道無(wú)效：與支氣管痙攣、分泌物過(guò)多且黏稠不易咳出有關(guān)
D.體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)
E.焦慮：與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)