單項選擇題分隔膽囊伴結石形成()。
A.膽囊底部壁增厚,壁內可見小囊結構
B.膽囊底部向腔內隆起的球狀低回聲結節(jié),大小為15mm
C.膽囊腫大,頸部見強回聲伴后方聲影
D.膽囊底部囊腔萎縮,內充滿砂粒狀強回聲,膽囊頸管增大
E.膽囊壁可見單發(fā)或多發(fā)的強回聲,呈"彗星尾征"
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1.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射該患者無排便習慣改變,但作水灌腸超聲檢查時發(fā)現包塊的腸壁外部分大于腸壁內部分,該患者最可能的診斷是()。
A.膽囊結石合并膽囊癌
B.結腸腫瘤膽囊局部浸潤
C.膽囊結石合并膽囊穿孔、膽囊結腸瘺形成
D.膽囊結石合并肝腫瘤
E.膽囊積氣
2.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射在進行超聲診斷時,對明確診斷有幫助的是()。
A.詢問是否有下消化道病史
B.注意臨床癥狀和體征
C.必要時作水灌腸超聲檢查
D.探查膽囊壁回聲是否缺失或囊內是否積氣
E.上述均正確
3.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射關于囊腔內強光團的性質鑒別,不正確的是()。
A.結石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結石的強光團形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結石和氣體反射均可移動
4.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,輪廓線模糊,膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲該病需要和下列哪些疾病相鑒別()。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導致膽囊增大
D.長期不進食或胃切除術后
E.以上都正確
5.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,輪廓線模糊,膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲最可能的診斷是()。
A.急性單純性膽囊炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.慢性膽囊炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽囊厚壁型腫瘤