單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲該病需要和下列哪些疾病相鑒別（）。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導致膽囊增大
D.長期不進食或胃切除術后
E.以上都正確
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1.單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲最可能的診斷是（）。
A.急性單純性膽囊炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.慢性膽囊炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽囊厚壁型腫瘤
2.單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲因病人身體條件不允許手術，保守治療3天后復查超聲，顯示膽囊增大，壁增厚，不平整，膽囊底部局部缺損，周圍形成局限性積液，膽囊內(nèi)見大量絮狀物回聲并可見氣體強回聲，可能的診斷是（）。
A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊
3.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查，超聲見腸管擴張，最寬徑達4．0m，腸腔內(nèi)充滿液體，逆蠕動出現(xiàn)，腸間可見少量條狀無回聲經(jīng)掃查，于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其內(nèi)可見腸管回聲，腸壁增厚，那么，該患梗阻原因最可能是（）。
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸道腫瘤
D.腸穿孔
E.腸扭轉
4.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查，超聲見腸管擴張，最寬徑達4．0m，腸腔內(nèi)充滿液體，逆蠕動出現(xiàn)，腸間可見少量條狀無回聲對其聲像圖的描述錯誤的是（）。
A.梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫
B.梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動
C.腸蠕動可增強、減弱或消失
D.梗阻以上部位的腸管多無擴張
E.合并穿孔時可有腹腔積液
5.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查，超聲見腸管擴張，最寬徑達4．0m，腸腔內(nèi)充滿液體，逆蠕動出現(xiàn)，腸間可見少量條狀無回聲因腹腔積液漸進性增多，通過超聲引導下穿刺抽出血性液體，考慮為（）。
A.抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物
B.穿刺刺破小毛細血管
C.腸管出血性炎性改變
D.腸腫瘤破裂出血
E.發(fā)生絞窄性腸梗阻